Cinco factores clave para una atención sanitaria sostenible
may 01, 2024 - Tiempo de lectura: 8-10 minutos
El cambio climático, la contaminación y la pérdida de biodiversidad están afectando las vidas y los medios de vida de cientos de millones de personas en todo el mundo, afectando con mayor fuerza a las comunidades más vulnerables.
Fuente: CDC – Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) con sede en Estados Unidos, los impactos climáticos como el aumento de las temperaturas, eventos climáticos extremos y el aumento de los niveles de CO₂ afectan un abanico de resultados de salud. La contaminación del aire conduce a un aumento en las tasas de asma y enfermedades cardiovasculares, y las enfermedades relacionadas con el calor y las Enfermedades No Transmisibles (ENT, como la Malaria, el Dengue) están en aumento [1].
La ciencia nos ha advertido y la naturaleza nos ha dado un llamado de atención, ahora depende de nosotros escuchar.”
Bill McKibben
autor, educador y ambientalista estadounidense
Oportunidad significativa Desde hace tanto como 2015, la Comisión Lancet declaró: "Abordar el cambio climático podría ser la mayor oportunidad de salud global del siglo XXI". Y todavía lo es. Afortunadamente, los líderes en materia de salud están reconociendo cada vez más este potencial, así como el papel crucial que desempeña la sostenibilidad ambiental para el logro de los objetivos de salud de la población a largo plazo. Los pacientes también esperan que los hospitales tengan consciencia medioambiental: una encuesta mostró que el 92% de los pacientes del Reino Unido consideraban importante que sus sistemas de atención médica operaran de manera más sostenible [2].
Dicho esto, si el sector de la salud fuera un país, sería el quinto mayor emisor de CO₂ del mundo, representando más del 4% de las emisiones globales, más que los sectores de la aviación o el transporte marítimo [3]. Esto significa que, como industria, nosotros, las empresas de tecnología de la salud, los sistemas de salud, los proveedores y otras partes interesadas a lo largo de la cadena de valor de la salud, tenemos una responsabilidad urgente de actuar.
Es hora de extender el principio de “Ante todo, no hacer daño” – la base misma de la atención médica – al planeta. Lo bueno es que cuidar mejor del planeta nos permitirá brindar una mejor atención a más personas y así aumentar nuestro impacto social.
Hay mucho que las empresas de tecnología de la salud como Philips pueden hacer hoy para ayudar a los sistemas de salud a reducir su huella ambiental e integrar formas de trabajo sostenibles, al mismo tiempo que apoyan mejores resultados de salud, reducen el costo de la atención médica y avanzan en la equidad y el acceso a la atención.
Entonces, ¿cuáles son las estrategias que los sistemas de salud pueden adoptar ahora para ayudar a lograr estos objetivos?
1. Aumentar la eficiencia energética y el uso de energía renovable Los hospitales tienen la mayor intensidad energética de todos los edificios financiados con fondos públicos y emiten 2,5 veces más gases de efecto invernadero que los edificios comerciales [4].
En Philips, el consumo de energía durante la fase de uso por parte del cliente de nuestros productos representa la gran mayoría de nuestro impacto ambiental total. Por eso, mejorar la eficiencia energética de nuestros productos es una prioridad clave para nuestro programa EcoDesign.
Nuestra plataforma de terapia guiada por imágenes Azurion, por ejemplo, ofrece al menos una reducción del 10% en el consumo de energía durante su uso total de por vida en comparación con su predecesor [5]. Sin embargo, cuando se trata de ahorrar energía, no se trata solo de la tecnología: el comportamiento sostenible del usuario también puede marcar una diferencia significativa. Los radiólogos, por ejemplo, pueden ayudar activamente a reducir el consumo de energía de los sistemas de resonancia magnética de Philips al cambiar su sistema al modo de ahorro de energía o apagarlo cuando no esté en uso y entre exploraciones.
Philips apoya activamente una iniciativa voluntaria de la industria con la asociación comercial europea COCIR para mejorar la eficiencia energética y la eficiencia de materiales de los equipos de imagenología médica [6]. Como parte de los Criterios Verdes de la UE para dispositivos médicos, COCIR ha desarrollado metodologías para proporcionar a los compradores toda la información que necesitan para calcular los costos operativos y elegir el mejor equipo para sus necesidades.
Para operaciones a gran escala y con alto consumo de energía como hospitales, cambiar a energía renovable puede tener un gran impacto. Asociarse con pares afines puede ayudar a lograr la escala necesaria. Por ejemplo, la apertura de Mutkalampi, el parque eólico en Finlandia en 2023, apoyada por un consorcio de socios, añade una cantidad significativa de electricidad limpia a la red europea. Esto ayudará a impulsar las operaciones globales de Philips durante los próximos 10 años y apoyar la transición de los clientes hacia la atención médica sostenible. Philips también firmó hace poco su primer acuerdo directo de energía renovable en China.
2. Aumentar la circularidad y reducir los residuos
Necesitamos diseñar sistemas circulares, que respeten las limitaciones de los recursos del planeta. Esto requiere colaboración en toda la cadena de valor, una comprensión profunda de los flujos de material y enfocarse en lo que realmente crea valor para nuestro cliente.”
Robert Metzke
Director global de sostentabilidad de Philips
Alrededor del 45% de las emisiones globales de CO₂ se atribuyen a la extracción de materiales, suministro y fabricación de materiales, productos y alimentos, así como al manejo de tierras, a menudo denominado 'carbono incrustado' [7]. La atención médica es un gran consumidor de recursos naturales, representando el 10% de los materiales extraídos a nivel mundial cada año [8]. Por lo tanto, es crucial que encontremos formas de utilizar materiales para sistemas y dispositivos médicos de manera sostenible. Nuestra ambición es ayudar a nuestros clientes a «hacer más con menos». Lo hacemos aplicando nuestros principios de circularidad: usar menos, usar por más tiempo, usar de nuevo, en toda la cadena de valor.
El helio, el gas noble, por ejemplo, es esencial para mantener la disponibilidad a largo plazo de los escáneres de MR, sin embargo, su suministro global es limitado. En Philips, hemos desarrollado BlueSeal, un magneto totalmente sellado diseñado para apoyar la transición a operaciones sostenibles y sin helio de por vida, así como para simplificar la instalación y reducir las costosas interrupciones en los servicios de RM (resonancia magnética). A diferencia de la tecnología clásica de magnetos, que requiere alrededor de 1500 litros de helio líquido para enfriar durante el funcionamiento, BlueSeal usa una tecnología de microenfriamiento muy eficiente que requiere solo 7 litros de helio líquido para enfriar, <0,5% del volumen usado hoy en día [6]. Con más de 1,060 unidades instaladas a nivel mundial, los escáneres de MRI equipados con la tecnología de magneto BlueSeal de Philips ya han ahorrado más de 1.9 millones de litros de helio desde 2018 (cálculo de ahorro basado en la comparación con un magneto convencional con 1,500 litros de helio).
En muchos casos, los proveedores de atención médica pueden maximizar el retorno de sus inversiones iniciales y ampliar sus capacidades a través de actualizaciones en el lugar donde se presta la atención o remotas, en lugar de tener que comprar equipos nuevos. Nuestro portafolio SmartPath para RM, por ejemplo, permite a los clientes reutilizar sus magnetos existentes y convertirlos a la próxima generación de RM, todo sin la incomodidad de instalar un nuevo sistema, y a una fracción del costo. Esta forma de mejora también es una opción sostenible, ya que evita el uso de energía y la producción de dióxido de carbono causada por la fabricación y transporte de un nuevo magneto. Y gracias a actualizaciones de software como SmartSpeed, nuestros sistemas de RM pueden escanear hasta tres veces más rápido [10], mientras reducen el consumo de energía en un promedio del 32% por escaneo de paciente [11] utilizando el mismo equipo.
Con la financiación de la atención médica bajo presión constante, los proveedores de atención a menudo buscan expandir sus recursos con un presupuesto limitado, pero sin comprometer la calidad. Como miembro de DITTA, Philips es un defensor comprometido del intercambio, la gestión responsable (al final de su uso) de materiales y productos, y la renovación de equipos de imagenología médica. Philips Circular Edition permite a los clientes beneficiarse de una tecnología completamente renovada y de calidad probada a un costo menor. De esta manera pueden ampliar la capacidad de atención clínica mientras reducen su impacto ambiental.
Si la renovación de un equipo ya no es una posibilidad, Philips también recuperará su equipo Philips actualmente instalado y garantizará una gestión responsable del final de uso, para evitar que los residuos vayan a vertederos. Al recuperar piezas valiosas, podemos dar mantenimiento a los sistemas más antiguos, y maximizar de nuevo el valor de la vida útil. Si eso ya no es una opción, reciclamos de nuevo a materias primas localmente a través de nuestras redes de reciclaje globales certificadas.
Los hospitales también producen 13kg de residuos por cama al día, de los cuales del 15 al 25% son residuos peligrosos [12]. Las instalaciones de atención médica generan una gran cantidad de desechos, incluyendo objetos punzocortantes, residuos de quimioterapia y residuos patológicos. Los suministros médicos - que tienen una vida útil corta - se utilizan en cantidades masivas. Consecuentemente, representan una gran fuente de residuos, añadiendo presión financiera en los sistemas de salud.
En Philips, nuestro programa EcoDesign respalda nuestra ambición de eliminar los residuos y la contaminación, y promover el uso responsable de los recursos. EcoDesign está completamente integrado en nuestros procesos de innovación y impulsa mejoras en cuatro ‘Áreas Focales Verdes’ – energía, sustancias, embalaje y circularidad. Por ejemplo, estamos colaborando con nuestros clientes para optimizar la vida útil de los materiales consumibles médicos y así minimizar la eliminación innecesaria.
3. Impulsar la digitalización para una atención más equitativa y sostenible La tecnología de salud digital y la inteligencia artificial son fundamentales para hacer que los sistemas de salud sean más eficientes, productivos y financieramente sostenibles. Ofrecen nuevas formas de llegar a los pacientes, conectándolos con la atención que necesitan en el momento en que la necesitan, al mismo tiempo que reducen el impacto ambiental y el costo de la atención. También vemos la desmaterialización manifestada en la transición a soluciones basadas en la nube, lo que permite ahorrar en los materiales necesarios para el hardware empresarial in situ y reducir las emisiones de CO₂. Los estudios han demostrado que cuando los clientes cambian de una infraestructura local a grandes centros de datos centralizados basados en la nube, el consumo de energía disminuye en un 84% [13] y solo requieren una cuarta parte de los servidores [14].
Las soluciones digitales apoyan la ‘desmaterialización’ al ofrecer el máximo valor con el mínimo de materiales, ayudando así a evitar el uso innecesario de recursos. Vemos que esto impulsa un cambio de las instalaciones clínicas que requieren una gran cantidad de recursos a entornos de menor costo en red y el hogar, lo que brinda mayor equidad en materia de salud y lleva el acceso a la atención médica a más personas.
Hoy en día, es frecuente que los pacientes tengan que asistir a múltiples citas para obtener un diagnóstico, el tratamiento y el monitoreo. Esto puede implicar viajar repetidamente, a veces es arduo. La adopción de la tecnología digital y la infraestructura de red apoya la prevención y la telesalud, o «atención virtual», al permitir la interacción remota entre pacientes y cuidadores, reduciendo así los viajes y las emisiones de CO₂ relacionados.
También estamos abordando el ‘desperdicio digital’, con el fin de mejorar la eficiencia y el rendimiento de los sistemas de salud, al mismo tiempo que reducimos su huella ambiental. Esto significa, por ejemplo, diseñar flujos de trabajo eficientes que puedan ayudar a obtener escaneos correctos a la primera (evitando la necesidad de escaneos adicionales) o hacer que los pacientes regresen a casa un día antes (ayudando a nuestros clientes a reducir costos y residuos).
4. Adoptar modelos de servicio innovadores Para nuestros clientes y sus pacientes, la funcionalidad y la calidad del servicio de un sistema son lo que importa, no el sistema en sí. Se trata de poder ofrecer la mejor imagenología y análisis informático y analítico posible para mejorar la atención al paciente y lograr mejores resultados de salud, no de un equipo específico. Los modelos basados en rendimiento y acceso permiten a los proveedores de atención médica utilizar funcionalidades específicas como un servicio. Nuestro servicio de ultrasonido portátil Lumify con Reacts es un buen ejemplo. Bajo este modelo de suscripción flexible, los usuarios tienen acceso a transductores, una app y un ecosistema en línea, reduciendo el gasto de capital inicial y mejorando el acceso de los pacientes a una atención innovadora.
De manera similar, bajo nuestro modelo de Monitoreo Empresarial como Servicio (EMaaS), Philips retiene la propiedad del sistema de monitoreo de pacientes y es responsable de todas las actualizaciones de hardware, software y redes en su red, mientras que el cliente paga una tarifa por paciente.
5. Compre de forma sostenible y descarbonice la cadena de suministro La cadena de suministro (alcance 3, bienes y servicios adquiridos) es responsable del 71% de las emisiones de CO₂ [3].
Los equipos de compras en el sector de la salud tienen la oportunidad de liderar y escalar el cambio al observar como se hacen las cosas a través de una lente de sostenibilidad, con un enfoque en la adquisición basada en el valor en lugar de basada en el costo. Cada vez más, los proveedores de atención médica están aplicando criterios de Adquisiciones Verdes al comprar equipos médicos, e incorporando estándares mínimos de sostenibilidad en los procedimientos de Solicitud de Propuestas (RFPO) o licitación. En el futuro, se espera que, en la UE y EE. UU., esto sea cada vez más obligatorio según las normas de Adquisiciones Verdes.
Creemos que la adquisición sostenible es una de las estrategias clave que los sistemas de salud y los gobiernos pueden adoptar ahora mismo para reducir su huella ambiental, y así ayudar a 'eliminar el carbono de la atención médica'. Para ayudar a los compradores a hacer la pregunta correcta, Philips ha identificado cinco temas prioritarios y criterios de evaluación recomendadosa para que los compradores del sector público en Europa los apliquen al adquirir equipos médicos y soluciones de tecnología sanitaria. Estas recomendaciones han ayudado a informar la iniciativa de compras sostenibles de DITTA y COCIR.
Si queremos tener éxito en la descarbonización de la atención médica, es esencial adoptar una visión integral de la cadena de valor. Una forma en que los sistemas de salud pueden aumentar su impacto es seleccionar proveedores que se hayan comprometido a cumplir objetivos científicos de reducción de las emisiones de carbono. En 2018, Philips se convirtió en la primera empresa de tecnología sanitaria en tener sus objetivos de emisiones de CO2 evaluados y aprobados por la iniciativa de objetivos basados en ciencia (Science Based Targets iniciative, SBTi). Ahora, vamos más allá, intensificando nuestro programa de sostenibilidad de proveedores para que, al menos, el 50% de nuestros proveedores (en función del gasto) se haya comprometido con objetivos basados en la ciencia para la reducción de las emisiones de carbono para 2025. Al apoyar a nuestros proveedores e incentivarlos a adoptar y cumplir esos objetivos, creemos que podemos lograr nuestra meta de tener un impacto siete veces mayor que simplemente reducir las emisiones de CO₂ de nuestras propias operaciones.
En 2022, Philips se convirtió en la primera empresa de tecnología de la salud con aprobación de la iniciativa Science Based Targets (SBTi) para sus objetivos de reducción de emisiones de CO₂ en toda la cadena de valor (alcance 1-3). Y en nuestro Informe Anual 2023, publicamos nuestras emisiones de toda la cadena de valor por primera vez, auditadas al más alto nivel de aseguramiento.
¡Es hora de unirnos y tomar acción!
El cambio climático es la mayor amenaza para un futuro sostenible, pero al mismo tiempo, abordar el desafío climático presenta una oportunidad de oro para promover la prosperidad, la seguridad y un futuro más brillante para todos.”
Ban Ki-Moon
ex Secretario General de la ONU
El compromiso de liderazgo para impulsar el cambio y la sostenibilidad en toda la cadena de valor de la atención médica - adquisiciones, operaciones, innovación, prestación de servicios, etc. - es vital si queremos reducir el impacto ambiental de la atención sanitaria. Y no es un 'buen tener' voluntario: con una legislación ambiental cada vez más estricta en camino en muchos países, tiene sentido adelantarse a la curva. Establecer objetivos ambiciosos y comprometerse a informar sobre el progreso de forma regular son pasos cruciales. Después de eso, se trata de colaborar estrechamente con otros en el ecosistema, incluyendo proveedores de atención médica, profesionales clínicos, socios de conocimiento y proveedores, para implementar cambios y cumplir con los compromisos.
En Philips, trabajamos junto con nuestros clientes para ayudarles a abordar sus desafíos clínicos y operativos, mientras que al mismo tiempo adoptan formas de trabajo sostenibles. Por ejemplo, estamos colaborando con la Champalimaud Foundation de Portugal con el objetivo de reducir a la mitad su huella de carbono en diagnóstico por imagen en un plazo de cinco años.
Animamos activamente a todos nuestros socios a lo largo de la cadena de valor a implementar formas de trabajo sostenibles y circulares dentro de sus organizaciones. Al mismo tiempo, los gobiernos pueden apoyar y estimular un enfoque verde estableciendo normas, reglas y directrices claras que se apliquen a todas las empresas, con el fin de crear un campo de juego nivelado y promover la descarbonización en todos los ámbitos. Las empresas necesitan esta claridad de propósito.
Con nuestra experiencia colectiva, capacidad de innovación y conciencia compartida de la necesidad de impulsar el cambio, podemos combinar prácticas sostenibles con la prestación de atención segura, eficiente y efectiva. Ahora es el momento para que los proveedores de atención médica, las empresas de tecnología de la salud, los gobiernos y otras partes interesadas se unan y desplieguen las estrategias, soluciones y servicios que pueden ofrecer una atención médica más resiliente y sostenible para las generaciones venideras.
Fuentes [1] https://www.who.int/news/item/02-11-2023-climate-change-and-noncommunicable-diseases-connections [2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10689521/#CR2 [3] Atención médica sin daño (2019). Healthcare’s climate footprint: Cómo el sector de la salud contribuye a la crisis climática global y oportunidades para la acción [4] https://www.ecomedsupply.com/Healthcare-Impact-on-Environment-s/1739.htm [5] Determinado mediante el método COCIR SRI. En comparación con la plataforma predecesora Allura Xper. La reducción exacta de energía depende de la configuración. [6] https://www.cocir.org/initiatives/ecodesign-initiative/saving-energy.html [7] https://www.ellenmacarthurfoundation.org/completing-the-picture [8] Economía Circular – Informe de Brecha de Circularidad 2020 [9] https://www.philips.com.au/healthcare/resources/landing/the-next-mr-wave/sealed-mr-technology [10] Comparado con Philips SENSE [11] Aplicable a MR 5300 y Ambition S. Consumo de energía de Philips SmartSpeed versus escaneo basado en Philips SENSE. Basado en COCIR y en un entorno simulado interno. Los resultados pueden variar según las condiciones del sitio. [12] https://practicegreenhealth.org/topics/waste/waste-0 [13] https://www.accenture.com/us-en/insights/strategy/green-behind-cloud [14] https://www.nrdc.org/sites/default/files/data-center-efficiency-assessment-IP.pdf
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