En el cuidado de la salud neurovascular, los profesionales sanitarios deben tomar decisiones críticas rápidamente y realizar procedimientos complejos basados en la información anatómica disponible. Hoy en día es indispensable la capacidad de visualizar estructuras cerebrovasculares complejas y patologías en tres dimensiones.Como analizaremos en este blog, la imagenología 3D desempeña un rol crucial para proporcionar la información detallada necesaria para aumentar la fiabilidad, agilizar los flujos de trabajo y ofrecer el más alto nivel de cuidado de la salud a pacientes que enfrentan enfermedades neurovasculares potencialmente mortales.
Una de las principales ventajas de la imagenología 3D es la capacidad de comprender de forma cabal la intrincada anatomía cerebral. Como ilustra el profesor Jacques Moret, jefe honorario del servicio en el Hôpital Bicêtre AP-HP en París,
Cuando se pasa de visualizar un solo plano a dos planos, y luego a una vista tridimensional, se logra comprender claramente la anatomía. Y no solo la anatomía, sino la relación con el entorno. El 3D es como recuperar la visión.
Este mayor conocimiento anatómico es fundamental para procedimientos como el tratamiento de aneurismas cerebrales, donde visualizar con precisión la ubicación, las dimensiones, el cuello y la relación del aneurisma con los vasos circundantes es fundamental. El Dr. Jildaz Caroff, neurorradiólogo intervencionista en Hôpital Bicêtre AP-HP, enfatiza:
Confío en las mediciones 3D y baso los tratamientos en ellas porque vivimos en un mundo tridimensional y es anatomía tridimensional. Así que necesito la perspectiva y comprensión que aporta el 3D.
Las capacidades avanzadas de imagenología, como las que ofrece Philips SmartCT Angio, permiten a los clínicos obtener vistas volumétricas de alta resolución de la anatomía vascular a partir de una sola angiografía rotacional, todo controlado mediante pantalla táctil, directamente en la mesa del paciente. Esta eficiente visualización 3D ayuda a desentrañar complejidades anatómicas para contribuir a la fiabilidad de la planificación del tratamiento y las decisiones sobre las dimensiones del dispositivo.
Durante las intervenciones neurovasculares, las imágenes 3D también desempeñan un rol vital al guiar los dispositivos y dispositivos implantables a través de la vasculatura tortuosa hasta el lugar deseado. Las herramientas de guía 3D en tiempo real, como SmartCT Roadmap, actualizan dinámicamente los cambios de posición, y proporcionan un mapa 3D intuitivo que permite un recorrido preciso de cables guía, catéteres y dispositivos a través de los vasos cerebrales, mientras se controla la exposición a la radiación.
En el tratamiento de aneurismas con nuevas endoprótesis de desvío del flujo y dispositivos intrasaculares, la guía por imágenes 3D es especialmente valiosa para lograr una posición y despliegue precisos en relación con el vaso principal y el cuello y el saco del aneurisma. El Dr. Gregory Gascou, neurorradiólogo intervencionista en el Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, explica:
Siempre utilizamos imágenes 3D en el tratamiento de aneurismas o MAV, porque nos permiten apreciar bien la anatomía del aneurisma, de la arteria proximal y de las arterias distales. Nos permiten elegir los mejores dispositivos para el tratamiento y, sin imágenes 3D, se aumenta el riesgo de complicaciones.
Las herramientas 3D de alta resolución como Philips SmartCT pueden utilizarse para confirmar la colocación correcta de la endoprótesis vascular y comprobar posibles disecciones arteriales mientras el paciente sigue en la mesa, lo que permite realizar los ajustes necesarios de inmediato. Esta evaluación 3D perioperatoria favorece resultados óptimos del tratamiento y en cuanto a la seguridad del paciente.
En las intervenciones por ACV isquémicos en fase aguda, “el tiempo es cerebro” y los flujos de trabajo optimizados son fundamentales. La tecnología de imagenología 3D junto a la mesa del paciente puede acelerar el triaje de ACV y las decisiones de tratamiento. Por ejemplo, se puede realizar un análisis integral del ACV con exploraciones SmartCT de tejidos blandos sin sustracción, lo que permite observar los primeros cambios isquémicos, localizar oclusiones y evaluar la circulación colateral y la viabilidad de tejidos.
Combinado con herramientas innovadoras del flujo de trabajo, este enfoque puede permitir que los equipos de atención de ACV vayan directamente a la sala de angiografía y obtengan toda la información diagnóstica necesaria allí, de manera de reducir drásticamente el tiempo hasta el tratamiento. En estudios clínicos se ha demostrado que este protocolo de traslado “directo a la sala de angiografía” puede resultar en tiempos de recanalización más rápidos y, posiblemente, mejorar los resultados funcionales en pacientes con ACV.1
Ahora que el uso de 3D es totalmente factible y manejable dentro de la sala de angiografía, creo que es un gran impulso para que otros utilicen 3D allí de manera muy concreta.
La tecnología de imagenología 3D se ha vuelto indispensable en el cuidado de la salud neurovascular moderno, ya que permite que los profesionales sanitarios vean más, sepan más y hagan más por sus pacientes. Con avanzadas herramientas de adquisición 3D, visualización y guía a su disposición, los especialistas en neurointervención pueden desentrañar anatomías complejas, recorrerlas con confianza hacia las patologías objetivo y realizar evaluaciones de tratamiento en tiempo real para contribuir a los mejores resultados posibles para los pacientes. Al ampliar la información para el diagnóstico, mejorar la precisión de los procedimientos y agilizar el cuidado ante ACV en fase aguda, las tecnologías 3D están impulsando una nueva era de innovación y progreso en la intervención neurovascular.
“No me siento seguro haciendo un tratamiento si no uso [imagen 3D]”, dice el profesor Costalat. “La comprensión de la vista de trabajo y de la anatomía final es clave para la seguridad del tratamiento”.
Como líder global en terapia guiada por imagen y soluciones neurovasculares, Philips tiene el compromiso de ofrecer tecnologías de vanguardia como el sistema de terapia guiada por imagen Azurion y las herramientas de visualización SmartCT para ayudar a los profesionales sanitarios a alcanzar su máximo potencial. Nuestros sistemas integrados y software avanzado depositan en sus manos el poder del 3D, ya sea ante un aneurisma complejo o al trabajar contrarreloj para tratar un ACV isquémico.
Lo invitamos a ser nuestro aliado en la integración de nuevos niveles de fiabilidad y precisión al cuidado de la salud neurovascular, para que puedas centrarse en lo que más importa: lograr resultados que cambien la vida de sus pacientes. Descubra el potencial de Philips Neuro suite.