Durante años, los sistemas de salud han añadido o sustituido la monitorización de pacientes de forma comprometida: dejando que las unidades de cuidados de la salud decidan qué comprar y poner en la red. Como resultado, los entornos de servidor se han vuelto incómodos, las especificaciones técnicas preferidas no siempre se han cumplido y las plataformas dispares no han logrado funcionar juntas. Los equipos de TI y del servicio de bioingeniería han tenido dificultades para responder a las necesidades cambiantes con soluciones ágiles, seguras y estables. ¿Una respuesta? Ya no se instala unidad por unidad, ni siquiera hospital por hospital, sino que se estandariza en toda la red integrada de prestación.
A medida que la consolidación de sistema y la transformación tecnológica continúan en el cuidado de la salud, los equipos de TI y de bioingeniería se enfrentan a crecientes presiones con la monitorización de pacientes: no solo para mantener el rendimiento de los equipos y la red, sino también para protegerse contra los peligros cada vez mayores para la confidencialidad de los datos y la seguridad.
Un enfoque fragmentado de la monitorización suele obstaculizar esos esfuerzos. Es posible que los monitores adquiridos no hayan sido diseñados para una integración fluida. Los servidores locales pueden multiplicarse a medida que los sistemas se instalan de manera gradual y fragmentaria, lo que aumenta la complejidad, la posible inestabilidad y las vulnerabilidades potenciales. Incluso puede surgir confusión sobre qué dispositivos están en la red, cómo se gestionan y cómo se comunican.
A pesar de su mejor esfuerzo, los equipos técnicos pueden tener dificultades para encontrar tiempo y otros recursos para gestionar constantemente la diversidad de proveedores, monitores y software (a menudo incluyendo diferencias en las versiones de software del mismo proveedor). Puede convertirse en una tarea interminable, una que puede introducir variabilidad y afectar el tiempo de disponibilidad y la seguridad de la monitorización.
Un enfoque de monitorización de pacientes en toda la red IDN adopta un enfoque diferente, comenzando con la planificación y la implementación. Aunque los requisitos clínicos siguen siendo primordiales, se aplican estándares técnicos y de seguridad a nivel de sistema al evaluar las opciones. El objetivo es un sistema más simple y cohesivo que no solo repele amenazas, sino que también promueve la innovación continua.
Una solución estandarizada y centralizada puede:
La presencia de plataformas de monitorización dispares implica que los equipos técnicos deben gestionar una gama más amplia de protocolos, interfaces y formatos de datos. Esta variedad plantea desafíos para integrarse con otros sistemas de información como ADT y la historia clínica electrónica y mantener esas conexiones estables, especialmente cuando se actualizan el firmware y el software.
Una solución de monitorización unificada simplifica esa complejidad y facilita el acceso a los datos de forma consistente y flexible del que dependen los equipos de profesionales sanitarios. Al promover la integración de sistemas, también puede ayudar a reducir la introducción manual de información en la sala, una solución alternativa que puede introducir errores.
Otra oportunidad proviene de la interoperabilidad que ofrecen algunas soluciones, con la capacidad de recopilar datos de otros dispositivos médicos conectados a los pacientes.
Al unificar su arquitectura de monitorización de pacientes, los sistemas de salud pueden dejar una huella técnica menor para construir y gestionar, incluyendo potencialmente menos servidores (y licencias de servidor), armarios de datos y, en ocasiones, dominios. Los protocolos de comunicación y las interfaces de dispositivos estandarizados también pueden reducir el número de puertas de enlace necesarias.
Esta optimización reduce los posibles puntos de fallo y puede ayudar a aliviar las cargas administrativas y de mantenimiento. Con los servidores, la centralización también permite una solución más actualizada, mediante la virtualización.
Una solución unificada significa que los equipos técnicos pueden centrarse en gestionar un sistema único y completo, en lugar de intentar supervisar múltiples plataformas aisladas.
Al obtener visibilidad unificada en todo el centro hospitalario, los equipos pueden vigilar el estado de la red y potencialmente responder de manera más rápida y eficaz cuando ocurren interrupciones. Pueden crear programas de mantenimiento, incluyendo horarios para el tiempo de parada planificado cuando se necesiten actualizaciones del sistema. Y pueden seguir flujos de trabajo estándar mientras promueven la capacitación constante del personal.
La centralización también habilita el uso de herramientas a nivel del centro hospitalario que pueden ayudar a vigilar la red y sus activos, apoyar la solución de problemas e identificar oportunidades de mejora.
A los equipos de TI puede resultarles difícil asegurar sus ecosistemas de monitorización cuando no pueden diseñarlos y gestionarlos de forma integral. Por otro lado, adoptar un enfoque a nivel del centro hospitalario puede ayudar a los sistemas de salud a proteger información sensible y valiosa, identificar y abordar vulnerabilidades, y responder de forma proactiva ante amenazas.
La posible reducción de dominios y servidores con la centralización puede facilitar mantener los componentes de red seguros y actualizados, con menos puntos de acceso y lugares donde puedan ocultarse las amenazas cibernéticas. (Si ocurren problemas, los sistemas centralizados son más fáciles de respaldar y recuperar.)
Los posibles beneficios de seguridad de la unificación de la monitorización incluyen:
La reducción del número de tipos de monitores mediante la estandarización y el uso de la misma plataforma técnica con el resto de los dispositivos simplifican las pruebas y el mantenimiento para los equipos de bioingeniería. Una solución común consiste en que los monitores compartan piezas de repuesto que faciliten las reparaciones. Esto puede ofrecer una oportunidad para reducir la variedad de cables y otros fungibles necesarios.
Cuando se trata de capacitar a los equipos de profesionales sanitarios, una interfaz estándar de monitor y flujos de trabajo comunes pueden facilitar la labor. Algunas soluciones de monitorización también ofrecen una plataforma para la gestión centralizada de los activos, lo que permite visualizar rápidamente la información de los dispositivos, solucionar problemas, evaluar la utilización y planificar según el inventario y la capacidad.
La infraestructura compartida de una solución estandarizada y conectada permite añadir monitores más fácilmente a un centro de cuidado de la salud existente o incluso incorporar una nueva ubicación a la plataforma, una escalabilidad imposible con sistemas fragmentados. Dado que los componentes adicionales siguen los mismos estándares y protocolos de datos, probablemente no se requiera un nuevo aviso de estándares de interoperabilidad.
Una única implementación también puede permitir que los sistemas de salud flexibilicen su equipo para afrontar aumentos repentinos en la demanda, con monitores compartidos entre camas dentro del mismo dominio. Y puede ayudar a los sistemas de salud a adoptar más fácilmente nuevas tecnologías o modelos de cuidado de la salud para mantenerse a la vanguardia de la innovación.