Mejora de la eficiencia y la precisión del flujo de trabajo de TC mediante el posicionamiento basado en cámaras

En Stepping Hill Hospital se evaluó, en la práctica clínica habitual de TC (tomografía computarizada), la implementación de Precise Position, una solución de posicionamiento basado en cámaras y con tecnología de IA integrada en el sistema Philips Incisive CT*. El objetivo era mejorar tanto la eficiencia como la reproducibilidad de la preparación del paciente, una etapa que influye en la calidad, la coherencia y la productividad.

En un estudio observacional de cinco días que incluyó 80 exámenes de TC, el uso de Precise Position permitió reducir un promedio del 54 % el tiempo de posicionamiento del paciente. Al mismo tiempo, el posicionamiento automatizado mejoró la precisión del centrado (del 68 % al 93 %) y redujo la necesidad de realizar ajustes verticales manuales (del 55 % al 30 %), lo que indica una mayor reproducibilidad.

Esta evaluación demuestra que el flujo de trabajo basado en cámaras y con tecnología de IA de Precise Position mejora la eficiencia del flujo de trabajo y la uniformidad de la preparación en condiciones clínicas reales, y permite obtener resultados iguales o mejores en menos de la mitad del tiempo necesario para el posicionamiento manual.

La elevada carga de trabajo se señala sistemáticamente como el principal factor que contribuye al estrés y al síndrome de desgaste profesional de los tecnólogos en radiología. [1] El posicionamiento del paciente es una parte importante de los exámenes de TC que requiere mucho tiempo. El posicionamiento manual no solo es propenso a la variabilidad de un mismo operador, sino que también suele generar errores de descentrado superiores a 20 mm. [2][3]Además, ocupa un tiempo valioso que podría emplearse para mejorar la eficiencia del departamento o permitir que los tecnólogos en radiología dediquen mayor atención a la comodidad del paciente.

La preparación manual suele requerir ajustes verticales antes de la exploración, lo que refleja ineficiencias y variabilidad entre los operadores. El posicionamiento deficiente no solo afecta la calidad de imagen y la dosis de radiación, sino que también genera cuellos de botella en el flujo de trabajo de los departamentos de TC con mucha actividad, lo que provoca inconsistencias entre los exámenes y los operadores. Los sistemas de posicionamiento basado en cámaras han demostrado resultados prometedores para afrontar estos desafíos. [2-6] Sin embargo, no se contaba con una evaluación en condiciones reales de su impacto en la reproducibilidad y el aumento de la productividad.

Para evaluar el impacto clínico del posicionamiento de pacientes basado en cámaras, se realizó un estudio observacional prospectivo de cinco días en Stepping Hill Hospital (Manchester, Reino Unido). El estudio comparó el posicionamiento manual tradicional con el posicionamiento automatizado mediante Precise Position.

Se incluyeron 80 exámenes de TC en total, que abarcaron diversas regiones anatómicas y datos de filiación de los pacientes. El posicionamiento estuvo a cargo de tecnólogos en radiología experimentados, que alternaron entre la preparación manual (n = 40) y el flujo de trabajo basado en cámaras (n = 40), según la disponibilidad del sistema.

Se evaluaron tres aspectos clave del proceso de posicionamiento:

1) tiempo para la adquisición del topograma,

2) la precisión del posicionamiento en el isocentro, definida como la alineación correcta con el isocentro del escáner en el topograma inicial, y

3) las correcciones manuales necesarias, incluidos los ajustes de la posición vertical y de los recuadros del plan de exploración.

Estos parámetros se evaluaron a partir de mediciones objetivas extraídas de los metadatos de las imágenes clínicas y de formularios de observación, así como de los datos temporales registrados durante el flujo de trabajo del examen.

La precisión del topograma se registró como una medida binaria, en la que se definió como "preciso" el centrado correcto sin necesidad de reposicionamiento. Los ajustes de la posición vertical y de los recuadros de planificación se registraron en campos de tipo sí/no. La longitud del topograma y el campo de visión de planificación no se estandarizaron y, en los casos manuales, quedaron a criterio del tecnólogo en radiología.

Las comparaciones estadísticas entre el grupo de posicionamiento manual y el grupo asistido por cámaras se realizaron mediante pruebas t pareadas (para los datos temporales) y pruebas de chi cuadrado (para los ajustes categóricos y la precisión).

Se incluyeron 80 exámenes de TC en total en el análisis: 40 realizados mediante posicionamiento manual y 40 mediante posicionamiento basado en cámaras (Precise Position). Todas las exploraciones se realizaron en la práctica clínica habitual y estuvieron a cargo de tecnólogos en radiología experimentados.

Ruth Hegarty, tecnóloga principal de TC del Departamento de TC de Stepping Hill Hospital, Stockport NHS Foundation Trust, Stockport, Manchester, Reino Unido, afirmó: "Nuestra experiencia con las funciones de IA de Incisive CT ha sido muy positiva en cuanto a la precisión y la eficiencia generales de los exámenes. La cámara de posicionamiento ha mejorado enormemente la precisión del posicionamiento de los pacientes en el isocentro, lo que indudablemente ha mejorado la calidad de imagen de los exámenes y optimizado la dosis administrada al paciente. Además, la función de posicionamiento automatizado permite aumentar la productividad y mejorar la eficiencia, especialmente cuando el tecnólogo en radiología trabaja de manera independiente".

Este estudio demuestra que el posicionamiento de pacientes basado en cámaras mediante Precise Position mejora considerablemente tanto la eficiencia como la uniformidad de los flujos de trabajo de TC, con una reducción observada del 54 % en el tiempo de preparación, lo que prácticamente lo reduce a la mitad. Esto permite que los equipos de TC exploren a más pacientes por día y dediquen más tiempo a garantizar la comodidad de cada uno. Además, el posicionamiento automatizado mejoró la precisión del centrado (del 68 % al 93 %) y redujo la necesidad de realizar ajustes verticales manuales, lo que indica una mejora significativa de la estandarización y la reproducibilidad. Esto ayuda a reducir la repetición de exploraciones y, por lo tanto, la exposición a la radiación, lo que permite ofrecer a los pacientes diagnósticos más rápidos y precisos.

En los entornos de TC de alta productividad, incluso los ahorros de tiempo modestos pueden contribuir a aumentar la capacidad de exploración o permitir que se dedique más tiempo a cada paciente. Esta evaluación demuestra que el posicionamiento basado en cámaras con Precise Position aumenta la eficiencia del flujo de trabajo y mejora la reproducibilidad mediante una alineación más precisa y consistente del paciente. Al reducir los ajustes manuales y la variabilidad entre operadores, también ayuda a disminuir la carga de trabajo cognitiva y física de los tecnólogos en radiología.