KNC puede explorar tres pacientes más por día con Compressed SENSE

KOYASU Neurosurgical Clinic atiende a pacientes en sus departamentos de neurocirugía, neurología, cardiología y radiología. Cuenta con dos sistemas de RM de Philips: Ingenia 3.0T CX e Ingenia 3.0T. El servicio de RM suele funcionar de 9 a 10 horas diarias entre semana y 5 horas los sábados. Los radiólogos trabajan de forma remota y reciben los casos a través de una red.

A principios de 2017, los escáneres de RM solían estar completamente reservados y las exploraciones continuaban con frecuencia después del horario habitual de atención, lo que obligaba al personal a trabajar horas extras. Además, la agenda completa apenas permitía recibir a pacientes urgentes remitidos ese mismo día y cuyos resultados de RM se necesitaban rápidamente. Sin embargo, el centro prefiere disponer de esta flexibilidad, ya que permite realizar consultas ambulatorias eficientes que incluyen tanto la consulta médica como el diagnóstico por imágenes en el mismo día.

Por este motivo, el Dr. Hideki Koyasu, presidente de KOYASU Neurosurgical Clinic, se interesó de inmediato en que el centro fuera uno de los primeros en implementar Compressed SENSE, una tecnología de Philips que permite realizar exploraciones de RM 2D y 3D hasta un 50 % más rápido.¹

KNC decidió incorporar la funcionalidad Compressed SENSE en su Ingenia 3.0T CX. Antes de implementar Compressed SENSE, se exploraba un promedio aproximado de 27 pacientes por día con este escáner de RM. Los exámenes cerebrales representaban, por mucho, la mayor proporción, aunque también se realizaban exámenes de la columna lumbar, la columna cervical y algunas otras regiones.

Se asignaban bloques de 20 minutos para posicionar y explorar al paciente. El bloque real destinado a los exámenes de RM cerebral y de la columna lumbar era de entre 15 y 20 minutos; los exámenes de la columna cervical tardaban un poco más.

En noviembre de 2017, el equipo de Philips en Japón instaló la funcionalidad Compressed SENSE en Ingenia 3.0T CX, incluido un conjunto de ExamCards.

"Comenzamos a realizar exploraciones con un nuevo conjunto de ExamCards en las que varias secuencias se reemplazaron por secuencias con Compressed SENSE", cuenta el Dr. Koyasu. "Solo tuvimos que personalizar un poco más las ExamCards para adaptarlas a nuestras preferencias. Como resultado, ahora podemos realizar cuatro exámenes cerebrales por hora, en lugar de los tres que podíamos realizar antes de utilizar Compressed SENSE".

El equipo de KNC redujo considerablemente el tiempo de exploración de sus ExamCards más utilizadas; consulte la tabla y el diagrama.

Seis pacientes adicionales por día durante el primer mes. "Seguimos realizando la misma cantidad de secuencias que antes de tener Compressed SENSE, pero ahora es mucho más rápido", afirma Katsuhiro Shiba, tecnólogo de RM.

"En septiembre y octubre, explorábamos un promedio aproximado de 27 pacientes por día con Ingenia 3.0T CX. Comenzamos a utilizar Compressed SENSE en noviembre y terminamos ese mes explorando un promedio de más de 33 pacientes por día. ¡Son seis pacientes más por día que en septiembre y octubre!".

Este diagrama de 11 meses muestra que el promedio de exámenes de pacientes realizados por día con Ingenia 3.0T CX aumentó desde que comenzó a utilizarse Compressed SENSE. Aunque la mayor productividad se alcanzó durante el primer mes de uso de Compressed SENSE, los gráficos demuestran que, a largo plazo, se logró un aumento promedio de la productividad del 14 %.

Para excluir el efecto de las horas extras, también se calculó el promedio diario de pacientes explorados entre las 9:00 a. m. y las 6:00 p. m. Esto confirma que, desde la implementación de Compressed SENSE, se exploró un promedio de tres pacientes adicionales por día.

El Dr. Koyasu destaca la principal ventaja de Compressed SENSE. "Este sistema acelera considerablemente nuestras exploraciones y, en mi opinión, obtenemos la misma calidad de imagen que antes, cuando no utilizábamos Compressed SENSE".

El tecnólogo de RM Shiba trabaja diariamente con Compressed SENSE. "Ahora logramos realizar la mayoría de nuestros exámenes de RM en un plazo de 15 minutos, incluido el tiempo necesario para el cambio entre pacientes", afirma.

"En RM trabajamos con dos integrantes del personal: uno controla el escáner desde la consola y el otro evalúa y posiciona al paciente. Gracias a la mayor velocidad de exploración que ofrece Compressed SENSE, actualmente utilizamos la RM de manera muy eficiente. Creo que el funcionamiento de nuestro servicio de RM se está asemejando gradualmente a nuestra forma de trabajar con la TC", señala Shiba.

Según el Dr. Koyasu, la aceleración que proporciona Compressed SENSE también ofrece otros beneficios. "Compressed SENSE nos ayuda a reducir el tiempo durante el cual el paciente debe permanecer inmóvil en el tubo del equipo de RM. Esto es algo positivo para los pacientes y también puede beneficiar la calidad de imagen, ya que, en general, los artefactos de movimiento tienden a ser más frecuentes en las exploraciones más prolongadas", afirma.

"Cuando se producen artefactos de movimiento, normalmente repetimos una secuencia durante el mismo examen. Antes de utilizar Compressed SENSE, era bastante habitual tener que repetir exploraciones debido a artefactos de movimiento", comenta Shiba. "Ahora rara vez observamos movimiento. Creemos que los pacientes se mueven menos cuando nuestras exploraciones son más rápidas. Por lo tanto, Compressed SENSE también puede ayudarnos en ese aspecto".

"Los exámenes más breves alivian la presión que supone tener completa la agenda diaria de pacientes de RM", afirma Shiba. "Gracias a Compressed SENSE, aumentamos la cantidad de exámenes de RM que realizamos y, además, logramos reducir las horas extras. Nos alegra terminar nuestras jornadas laborales más temprano que antes".

"Ahora podemos ofrecer un servicio de RM más flexible y rápido a nuestros pacientes y a los médicos especialistas", afirma el Dr. Koyasu. "Por ejemplo, cuando lo solicita un médico especialista, ahora podemos incorporar con bastante facilidad un examen adicional de RM sin cita previa para ese mismo día. Tanto los especialistas como el personal de RM indican que su nivel de estrés disminuye cuando este flujo de trabajo funciona correctamente".

El examen de RM cerebral utilizado con mayor frecuencia en KNC requería aproximadamente 15 minutos de exploración y era bastante integral, con tiempos de exploración relativamente breves. Cuando Compressed SENSE estuvo disponible, su gran impacto en el examen cerebral se hizo evidente con mucha rapidez.

"Ahora solo necesitamos unos 10 minutos de exploración para realizar un examen cerebral y seguimos obteniendo la misma cantidad de imágenes con la misma calidad. Incluso logramos implementar una mejora muy útil: reemplazamos la secuencia T21 FFE de 43 segundos por una secuencia SWIp de 43 segundos, que nos resulta más eficaz para establecer diagnósticos con confianza en determinados pacientes”.

"Anteriormente, SWIp no estaba incluida en nuestro protocolo estándar debido a que su tiempo de exploración era un poco más prolongado. SWIp proporciona imágenes cerebrales 3D de alta resolución ponderadas por susceptibilidad, que ayudan a visualizar pequeños depósitos de sangre desoxigenada o calcio. Ahora, con Compressed SENSE, podemos realizar SWIp 3D en solo 43 segundos, por lo que incluimos SWIp en lugar de la secuencia FFE T2 [1] 2D que utilizábamos anteriormente. Sin aumentar el tiempo de exploración, ahora obtenemos imágenes SWIp en todos los exámenes cerebrales de rutina, lo que nos ayuda a aumentar la fiabilidad del diagnóstico en determinados casos".

Con Compressed SENSE, el tiempo de exploración del examen cerebral de rutina de KNC se redujo de 15:48 a 10:19 minutos, lo que corresponde a una reducción del 35 %.

Consulte la ExamCard KNC Ingenia 3.0T CX Brain with Compressed SENSE (en My Philips Community)

Con Compressed SENSE, el tiempo de exploración del examen de columna cervical de rutina de KNC se redujo de 13:11 a 9:52 minutos, lo que corresponde a una reducción del 25 %.

Con Compressed SENSE, el tiempo de exploración del examen de columna lumbar de rutina de KNC se redujo de 11:41 a 8:17 minutos, lo que corresponde a una reducción del 34 %.