FlexVue con Vista Ortogonal mejora el diagnóstico de una anomalía facial fetal tipo hendidura

Sin embargo, con los avances en la tecnología, el uso de ultrasonidos 3D y 4D ha mejorado tanto el diagnóstico de labio leporino como la comprensión del paciente acerca del diagnóstico. Si bien el labio leporino suele detectarse en ultrasonidos 2D, el diagnóstico prenatal de paladar hendido sigue siendo complicado. Diferenciar el diagnóstico de labio leporino, con o sin defecto palatino, es importante para los profesionales sanitarios que asesoran a los padres.

Un labio leporino aislado suele corregirse quirúrgicamente en una sola intervención, mientras que los defectos del paladar pueden requerir múltiples procedimientos y presentar complicaciones adicionales.¹

Una paciente de 34 años, primigesta y nulípara, con 26 semanas y 0/7 días de gestación, se presentó en Perinatal Associates of New Mexico (PANM) para evaluación de una sospecha de anomalía facial detectada en un ultrasonidos externo. Se realizó un ultrasonido obstétrico en nuestra consulta, utilizando un sistema de ultrasonidos Philips EPIQ Elite con la sonda convexa C5-1 y el transductor V9-2 PureWave volumétrico mecánico.

La evaluación por ultrasonidos mostró un feto femenino en presentación cefálica con un peso fetal estimado normal. La evaluación anatómica fetal identificó un labio leporino unilateral izquierdo sin anomalías fetales adicionales (figura 1). Se utilizó el transductor volumétrico Philips V9-2 PureWave para obtener un volumen 3D y proporcionar una imagen renderizada de superficie para el asesoramiento a la paciente (figura 2).

La paciente fue incluida en un estudio de evaluación clínica del transductor de volumen V9-2 PureWave Philips, que se encontraba en curso en el momento de su visita a nuestra consulta. Utilizando el transductor de volumen V9-2 PureWave de Philips en el sistema de ultrasonidos Philips EPIQ Elite, se realizó la adquisición de imágenes adicionales con especial enfoque en la anatomía palatal fetal. La función FlexVue con Vista Ortogonal, diseñada para simplificar la evaluación de un volumen 3D, se utilizó para evaluar el labio leporino fetal y para evaluar el paladar fetal.

La imagen 2D obtenida con el transductor C5-1 y el transductor V9-2 proporcionó evidencia que respalda el diagnóstico de labio leporino unilateral izquierdo; sin embargo, la imagen del paladar fetal estuvo limitada durante todo el examen con ultrasonidos. Se evaluó la visualización del labio leporino fetal y la evaluación del paladar fetal utilizando las capacidades de FlexVue con Vista Ortogonal.

Primero, se obtuvo un volumen 3D utilizando el transductor V9-2 (figura 3).

A continuación, se identificó el labio leporino fetal mediante la aplicación de la línea FlexVue a una imagen sagital de la cara fetal, lo que permitió visualizar el plano ortogonal (coronal) correspondiente (figura 4).

Por último, se aplicó la línea de Vista Ortogonal, lo que permitió visualizar el plano ortogonal (transversal) correspondiente, evaluar el paladar fetal y mostrar la anatomía palatina normal (figuras 5 y 6).

La manipulación del volumen 3D con FlexVue con Vista Ortogonal proporcionó imágenes adicionales para confirmar la anatomía normal del paladar fetal. Se informó a la paciente sobre los hallazgos de un labio leporino unilateral izquierdo aislado y fue remitida a cirugía plástica pediátrica para consulta prenatal, con un plan de reparación quirúrgica postnatal.

No se puede subestimar la importancia de los ultrasonidos en el diagnóstico prenatal de anomalías fetales. En las últimas décadas, los avances en la tecnología de ultrasonidos han transformado significativamente el proceso de elaboración del diagnóstico y la confianza en el diagnóstico de numerosas anomalías fetales.

Con tecnología innovadora de transductores como el transductor volumétrico V9-PureWave, nuestra dependencia de la imagen 2D para evaluar la anatomía fetal está disminuyendo, ya que los profesionales sanitarios en PANM adquieren mayor confianza al utilizar la reconstrucción volumétrica 3D. En el caso de esta paciente, el diagnóstico se perfeccionó con mayor exactitud utilizando no solo imágenes 2D, sino también imágenes 3D, junto con herramientas de vanguardia para la interpretación del volumen 3D fetal. Con FlexVue con Vista Ortogonal, el diagnóstico se mejoró, brindando tanto al profesional sanitario como a la paciente un mayor grado de confianza en el diagnóstico y pronóstico de un labio leporino unilateral aislado en el feto.