Flujo de trabajo eficiente en resonancia magnética (RM) en FUESMEN con la ayuda de MR Workspace

Cuando se instaló MR Workspace en FUESMEN (Fundación Escuela Medicina Nuclear, Mendoza, Argentina) para reemplazar la consola del operador anterior de Ingenia, los radiografistas de RM se adaptaron con rapidez, y descubrieron sus muchos beneficios. Permite realizar distintas etapas de un examen de RM, incluida la preparación anticipada de los exámenes, la selección del protocolo adecuado, la planificación de las secuencias, la visualización y el procesamiento posterior. El equipo de FUESMEN está impulsando la productividad, la calidad y la previsibilidad en la adquisición de imágenes y el diagnóstico, y considera que las características de MR Workspace ayudan a lograrlo.

El radiografista de RM Bruno Javier Lima sostiene: “La configuración de doble monitor es lo que más me impresionó. Me ayuda a agilizar el flujo de trabajo al procesar un examen en un monitor, mientras uso simultáneamente el otro monitor para preparar el examen del paciente en el escáner.”

“Esto me alivia de gran parte del estrés diario”, agrega. “Antes, si un cardiólogo o radiólogo necesitaba ver o procesar posteriormente algo en la consola, teníamos que darles el mouse y el monitor. Ahora, todavía puedo ver la configuración en un monitor mientras dejo el mouse y el otro monitor para que el médico revise o procese las imágenes”.

Según el radiólogo Maximiliano Noceti de FUESMEN, la configuración de doble monitor facilita a los radiólogos guiar los exámenes. “A menudo estoy presente con radiografistas menos experimentados que pueden no estar familiarizados con la anatomía que estoy estudiando”, comenta. “Por ejemplo, en estudios oncológicos de pelvis y ginecológicos que necesitan estar bien dirigidos hacia la patología, puedo ayudar al radiografista a planificar las secuencias de alta resolución para que estos estudios sean exitosos. Esto ayuda a ahorrar mucho tiempo en el cronograma diario de RM, y también nos permite pasar menos tiempo frente a la consola y continuar con nuestras tareas diarias”.

MR Workspace está diseñado para simplificar la obtención de imágenes al limitar la cantidad de interacciones que los usuarios tienen con la interfaz. “En los estudios del cerebro, por ejemplo, las exploraciones se posicionan y angulan automáticamente, porque a través de la IA el sistema reconoce las estructuras”, afirma el Dr. Noceti. “Hemos visto los beneficios de esto, por ejemplo, cuando los radiografistas nuevos que trabajan los fines de semana cometen muy pocos errores. Como radiólogo sin capacitación oficial sobre MR Workspace, la interfaz me resultó fácil de usar y me acostumbré a ella muy rápidamente”.

Según el Dr. Noceti, esto representa una mejora con respecto a la interfaz anterior, especialmente para los integrantes más nuevos del equipo, ya que ha observado que los radiografistas aprenden rápidamente a utilizar MR Workspace y pueden comenzar a aportar sus conocimientos al departamento en poco tiempo.

Según el Dr. Noceti, MR Workspace ha demostrado ser ágil tanto en el procesamiento como en el procesamiento posterior. “Lo que más me sorprende cuando uso los paquetes de procesamiento posterior para la angiografía y la espectroscopia es lo rápido que tengo las imágenes procesadas en la segunda pantalla”, dice. “Puedo visualizar las áreas activas en el cerebro durante la exploración en vivo. Casi se siente como un procedimiento en vivo. Con la interfaz anterior, esto era más lento. En resumen, la velocidad y el procesamiento posterior son mejores y las herramientas de visualización avanzadas son más prácticas.”

El bioingeniero y director de física médica de FUESMEN, Daniel Fino Villamil, señala: “Cuando implemento una secuencia volumétrica con MR Workspace, puedo cambiar muy rápidamente el procesamiento de MIP/MPR.” Otras interfaces requieren múltiples clics del mouse para obtener los mismos resultados”.

Destaca lo fácil que es usar la interfaz y afirma que los conjuntos de herramientas de visualización avanzada son excepcionales. “Puedo comparar muy fácilmente las diferentes secuencias o crear diferentes mapas, como los mapas K-trans y los de difusión y cuantificación de ADC. En los estudios neurológicos, la herramienta de tractografía es muy intuitiva y me permite manipular imágenes en 3D; es rápida y la interacción con las secuencias morfológicas también es ágil”.

“Con las herramientas de perfusión y difusión, es muy fácil copiar la misma región de interés en los diferentes mapas o adquirir una geometría diferente. En los estudios de oncología y neurología, me gusta la correlación que puedo realizar con las secuencias volumétricas, las imágenes funcionales y la tractografía, y los mapas de difusión y perfusión”, agrega el Sr. Villamil.

El Dr. Noceti señala que poder ver casi de inmediato las imágenes en el segundo monitor le permite reducir considerablemente el tiempo de exploración en algunos casos. “En varias ocasiones, el procesamiento posterior concurrente ya me ha mostrado la información relevante, por lo que pudimos omitir secuencias posteriores”, afirma. “Suspender el examen de esta manera acorta el tiempo total del examen, en especial, para estudios complejos”.

El Dr. Noceti dice que MR Workspace les ha permitido mejorar el uso del sistema Ingenia MR, ya que pueden explorar más pacientes que antes, de una manera en la que no podrían hacerlo con los otros sistemas de RM del hospital. “Como podemos ahorrar mucho tiempo entre pacientes, algunos días pudimos examinar cuatro o cinco pacientes adicionales además del volumen habitual de pacientes. Por ejemplo, en un día pudimos atender a 17 pacientes en un turno de seis horas”, dice.

MR Day Manager permite a los radiografistas visualizar el cronograma de los pacientes en su monitor de MR Workspace y muestra cuáles pacientes han llegado. Los datos del paciente y del cronograma del sistema de información de radiología (RIS) se pueden integrar en MR Day Manager, y se pueden poner a disposición en el monitor con un solo clic del mouse. Antes de la llegada del paciente, el radiografista ya puede asignar ExamCards y prepararse para situaciones especiales ingresando información sobre la existencia de implante de uso condicionado para RM, el estado de embarazo y otra información. Esto ayuda a ahorrar tiempo cuando llega el paciente.

“Con MR Day Manager, dos o tres de los próximos estudios ya se han cargado y están listos para comenzar”, afirma el Dr. Noceti. “Si el paciente está en el vestuario a tiempo, el flujo de trabajo del técnico no se interrumpe. Cuando logramos ahorrar cinco minutos por paciente, al final del día eso se traduce en un ahorro de tiempo impresionante”.

Los radiografistas de FUESMEN aprecian poder ingresar el peso y la altura del paciente, e incluso seleccionar protocolos para los pacientes que siguen en la cola. “Durante mi rutina normal, la capacidad de cargar datos de pacientes con MR Day Manager hace que el flujo de trabajo sea mucho más eficiente”, dice la técnica Verónica Natalia Romero.

El Sr. Lima explica lo siguiente: “Si veo a cuatro pacientes en el cronograma que ya han llegado, puedo adelantarme e ir precargándolos.” Entonces, cuando se coloca al paciente en el escáner, ya tengo todos los datos de seguridad e incluso tengo el protocolo que utilizaré. Esa es una gran ventaja”.

Según el personal de FUESMEN, los dos monitores de 27 pulgadas también se destacan por su tamaño, la resolución 4K HD y las pantallas de tonos oscuros profundos. “Los monitores grandes y la resolución que proporcionan son fantásticos”, afirma el Dr. Noceti. “Las pantallas de MR Workspace también son más oscuras que la interfaz anterior, mucho más favorables para mis ojos después de un largo día de trabajo”.

En los estudios de próstata con lesiones pequeñas, el Dr. Noceti valora la calidad de la pantalla y la alta resolución. “Cuanto mejor sea la resolución y el contraste en los monitores, más fácil nos resultará ver esa pequeña región negra de patología”, dice. “Los estudios que emplean la bobina de microscopía son otro ejemplo en el que puedo apreciar cuanto mejoró la resolución ahora”.

El Sr. Lima agrega: “La resolución del contraste en esos monitores se ve muy bien, son increíbles para muchas secuencias de alta resolución. Nuestras secuencias con bobina de microscopía tienen un grosor de corte muy fino, y vóxeles de 0,2 o 0,1 milímetros; ver esa alta resolución en esos monitores es espectacular”.

El Sr. Villamil menciona la utilidad de los monitores para confirmar detalles que pueden pasarse por alto en las pantallas estándar y para realizar control de calidad. “Cuando reviso imágenes en la computadora de mi casa, a veces no puedo ver una lesión que había visto en el monitor de MR Workspace, así que para patología es una interfaz espectacular”, sostiene. “Y para garantizar y controlar la calidad, creo que es muy fácil comprobar la resolución espacial en la segunda pantalla. En algunos monitores se puede pensar que la resolución espacial es buena, hasta que se ve esa misma imagen en MR Workspace”.

“Siento que las pantallas grandes me ayudan a reducir la fatiga visual que a veces tengo”, añade el Sr. Lima. “El color negro mate de los monitores, combinado con sus dimensiones, me ayuda a no enfocarme tanto en la estructura para conseguir el corte justo donde lo quiero hacer, lo cual es una gran mejora respecto al monitor individual más pequeño que teníamos antes”. Me ayuda a aliviar algo del estrés diario. La conclusión es que las pantallas de MR Workspace son más fáciles de manejar para nosotros como radiografistas”.

Aprender a usar MR Workspace es sencillo. “Es mucho más fácil de aprender y usar porque es más intuitivo”, dice el Sr. Lima. “MR Workspace no muestra la amplia gama de parámetros para manipular, sino que proporciona solo los parámetros básicos en una sección en la parte inferior. Los técnicos que solo operan ocasionalmente el sistema de RM de Philips pueden sentirse más relajados gracias a esto”.

Como técnicos de RM experimentados, el Sr. Lima y la Sra. Romero comenzaron a utilizar la interfaz de inmediato, y solo necesitaron una introducción general. Se familiarizaron rápidamente con los conceptos.

Sin embargo, incluso para los radiografistas con poca experiencia en RM, aprender a usar MR Workspace ha sido sencillo. FUESMEN ofrece cursos de RM y, a menudo, técnicos que nunca han realizado una RM rotan por el departamento de RM. El Sr. Lima dice: “Había enseñado a uno de estos estudiantes cómo hacer un estudio de columna y después de solo tres días lo dejé solo con MR Workspace. Él la describió como una plataforma muy intuitiva y útil. No se necesitan semanas ni meses para capacitar a los técnicos sobre cómo usarla”.

Los profesionales de la imagen se ponen rápidamente al día con MR Workspace. En un estudio, Daniel Fino Villamil y su equipo de ingenieros biomédicos compararon las diferencias en la capacitación entre la interfaz de usuario anterior de Ingenia y MR Workspace. El estudio involucró a 20 individuos del servicio de RM, 10 de los cuales eran técnicos de RM con o sin experiencia. Los investigadores descubrieron que se necesitaron menos días para capacitar tanto a técnicos con o sin experiencia en la Versión 10 en comparación con la Versión 5. 

Cambiar desde la interfaz de usuario anterior de RM a MR Workspace redujo los tiempos de capacitación de cinco días a tres días (aprox. un -40 %) para los radiografistas inexpertos, y de tres días a dos días (aprox. un -33 %) para radiografistas experimentados; consulte el diagrama a continuación.

El equipo de RM de FUESMEN, que impulsa un servicio eficiente y de alta calidad, está completamente satisfecho con el respaldo que MR Workspace brinda a su servicio. “En el día a día, al hacer un examen, es mucho más eficiente”, dice la Sra. Romero.

Con respecto a la productividad, el Dr. Noceti dice: “Puedo confirmar que incluso en los días en que tuvimos que sobrecargar el sistema con más pacientes que los planificados originalmente, no vimos afectada la calidad de forma negativa. Además, cuando podemos omitir secuencias innecesarias, porque ya vimos en el procesamiento posterior que obtuvimos las imágenes necesarias para el diagnóstico, nuestra eficiencia aumenta sin comprometer la calidad del estudio”.

El Dr. Noceti también valora la facilidad de uso y que el tiempo de capacitación es poco. “En general, los técnicos de RM son difíciles de encontrar y capacitar, y hay mucha rotación. Por lo tanto, que un técnico pueda ser capacitado y adquiera idoneidad rápidamente es un factor muy importante”, dice.

Cuando se le preguntó si le gustaría que una solución como MR Workspace estuviera disponible para todos los sistemas de RM de FUESMEN, el Dr. Noceti sostiene firmemente: “¡Sí, sin dudas!”