La RM con IA impulsa la productividad y ofrece una calidad de imagen excepcional en Potsdam

El Dr. Tobias Schröter, MD, es radiólogo desde el año 2000. Después de dirigir una práctica de radiología 24/7 durante 16 años, asumió la dirección de MRT-Praxis Potsdam, especializada en diagnóstico por RM. “Tras la adquisición, rediseñé completamente las instalaciones y cambié la antigua máquina de RM por una Philips Ingenia Ambition S 1,5 T con imán sellado”.

Recientemente, la clínica de RM de Potsdam adquirió Philips SmartSpeed basada en IA y el Dr. Schröter ha comprobado que marca una diferencia significativa. “Ya habíamos estado usando Compressed SENSE de Philips para acelerar nuestras exploraciones cartesianas y aumentar la productividad. Philips SmartSpeed ahora nos permite reducir aún más los tiempos de exploración y la inteligencia artificial (IA) hace que la calidad de imagen sea aún mejor en comparación con las imágenes que adquirimos usando Compressed SENSE.

Ahora el Dr. Schröter utiliza Philips SmartSpeed para secuencias 2D y 3D en todas las anatomías. “Me asombra el gran potencial de Philips SmartSpeed, especialmente porque la imagen 3D en examen musculoesquelético se está volviendo factible ahora. Puedo conseguir una calidad de imagen muy buena en un tiempo de exploración muy corto”. También utiliza Philips SmartSpeed para pacientes que no pueden quedarse quietos, sin preocuparse por tener que repetir la exploración. Y también puede usarse para pacientes con dispositivos implantables.

“Además de la exploración rápida, ahora tenemos la ventaja de una reconstrucción rápida de imágenes, de modo que ya podemos ver las imágenes mientras la exploración sigue en curso”.

MRT-Praxis Potsdam se centra principalmente en las imágenes neurológicas y los exámenes musculoesqueléticos. También realizan exámenes de próstata y, ocasionalmente, una RM abdominal.

“Philips SmartSpeed realmente nos ayuda a explorar a más pacientes al día”, dice el Dr. Schröter. “Conseguimos aumentar la productividad sin comprometer la calidad de imagen. Solíamos realizar exploraciones a entre 32 y 35 pacientes al día, pero ahora con Philips SmartSpeed podemos realizar una cantidad significativamente mayor de exámenes en menos tiempo. Antes de Philips SmartSpeed, hacíamos entre 160 y 170 exámenes por semana; ahora realizamos hasta 200 por semana, o alrededor de 40 pacientes al día.

“Los cortos tiempos de exploración de RM que logramos con Philips SmartSpeed también brindan mayor comodidad a todos nuestros pacientes. No todo el mundo se siente cómodo en decúbito en el resonador. Incluso las personas normales y sanas a menudo no pueden permanecer quietas tanto tiempo, lo que puede provocar artefactos de movimiento. Así que poder obtener imágenes más rápido es una ventaja obvia. Nuestro tiempo promedio de examen es ahora de unos 10 min. Solo unos pocos de nuestros exámenes necesitan más de 20 min”.

“Gracias a Philips SmartSpeed, podemos realizar exámenes extremadamente rápido. Podemos realizar la mayoría de los exámenes en menos de diez min. Nuestro examen de RM de la rodilla solo dura seis min. El menor tiempo facilita que los pacientes permanezcan quietos, lo que ayuda a prevenir artefactos de movimiento.

Luego, gracias a la gran capacidad de cálculo, tenemos las imágenes disponibles de inmediato en la pantalla grande. Una resolución más alta es muy valiosa. A partir de las secuencias 3D de alta resolución se puede obtener una excelente MPR. Esto facilita y acelera el diagnóstico y la creación de informes. Y, mientras el paciente aún se encuentra en decúbito en el imán, ya podemos visualizar las imágenes y emitir un diagnóstico. Cuando el paciente sale, puedo preguntar de inmediato si lo que veo corresponde a los síntomas”.

El Dr. Schröter también destaca su avance en la RM de la próstata. “En los exámenes de próstata hemos ahorrado casi el 50 por ciento del tiempo. Antes necesitábamos unos 35 min para un examen de RM de la próstata y ahora podemos hacerlo en solo 18 min, con una resolución y calidad de imagen significativamente mayor”.

Según el Dr. Schröter, los avances que incorpora Philips SmartSpeed les permiten utilizar con mayor frecuencia secuencias de supresión de artefactos metálicos, como reducción de artefactos metálicos para implantes ortopédicos, para obtener imágenes de articulaciones con prótesis. Esta secuencia puede adquirirse ahora en un tiempo relativamente corto de tres min y el Dr. Schröter observa avances significativos en el reconocimiento de la anatomía en las proximidades de las prótesis.

Philips SmartSpeed introdujo opciones para la toma de imágenes sin movimiento, por lo que los artefactos de movimiento ya no representan un problema importante como antes. El Dr. Schröter comenta que el equipo observa menos repeticiones de exploraciones al utilizar Philips SmartSpeed: “En primer lugar, porque el tiempo que los pacientes pasan en el imán es más corto y, en segundo lugar, porque Philips SmartSpeed MotionFree reduce los artefactos de movimiento mejor que antes”.

Según el Dr. Schröter, la RM es una modalidad de diagnóstico por imágenes muy potente, pero para obtener imágenes de alta resolución y excelente nivel de detalle suele ser necesario un tiempo de exploración prolongado. Además, los artefactos de movimiento pueden ser un problema, ya que para muchos pacientes es difícil permanecer inmóviles durante el examen.

“Ahora, con Philips SmartSpeed, podemos lograr mejores resultados: alta resolución de imagen e imágenes sumamente nítidas en el menor tiempo posible. Eso es una ventaja tanto para el paciente como para nosotros: el paciente sale del resonador más rápido y diagnosticar y reportar es más fácil para nosotros”.

“Puedo utilizar Philips SmartSpeed en pacientes con dispositivos implantables y en aquellos que no pueden mantenerse inmóviles, sin preocuparme por la repetición por artefactos de movimiento. Me asombra el gran potencial de Philips SmartSpeed. Puedo obtener una calidad de imagen muy buena en un tiempo de exploración muy corto, y la imagen 3D en examen musculoesquelético ahora es factible para nosotros”.

Anteriormente, la consulta no podía utilizar imágenes 3D en todas las articulaciones, porque el tiempo requerido era demasiado largo, y en algunas articulaciones simplemente no era posible lograr una imagen de buena calidad, dice el Dr. Schröter. “Ahora, gracias a Philips SmartSpeed, utilizamos imágenes 3D de manera constante en todas las articulaciones y así podemos detectar los cambios más pequeños, por ejemplo, en el cartílago. Y eso, por supuesto, nos ayuda a realizar un diagnóstico más preciso”.

El Dr. Schröter afirma que sus imágenes de examen musculoesquelético muestran un alto contraste y una calidad extremadamente alta. Menciona a los meniscos como ejemplo. “Utilizamos una secuencia 3D ponderada en densidad de protones con fatsat, el espesor es de 0,3 mm y el tiempo de exploración es de 3 min”. Los MPR muestran una resolución increíble. Se detectan desgarros muy pequeños e incluso deshilachados en la punta del menisco, lo cual normalmente solo es posible mediante cirugía artroscópica.

Al obtener imágenes de las pequeñas articulaciones de los dedos y el pulgar, logramos una calidad extraordinaria. Con Philips SmartSpeed conseguimos mostrar incluso estructuras muy pequeñas anatómicamente correctas, lo que nos permite ver la magnitud de las posibles lesiones físicas. Los tendones y ligamentos aparecen con mayor resolución, por lo que podemos ver mejor el patrón de lesión física y describirlo y delimitarlo.

Nuestros especialistas están fascinados por la extraordinaria calidad y el alto nivel de detalle de las imágenes. Los pacientes están contentos de que el examen no dure demasiado. Los pacientes nos comentan que el estudio les llevó mucho menos tiempo de lo que esperaban. Esto es especialmente importante al realizar exploraciones en pacientes que se sienten muy incómodos en el entorno de RM”.

El Dr. Schröter señala que un diagnóstico más seguro requiere imágenes de alta calidad con más información diagnóstica. “Philips SmartSpeed nos proporcionó eso. La IA reduce el ruido de las imágenes clínicas sin perder datos importantes, lo que resulta en imágenes de alta resolución. Conserva toda la información que necesitamos y mejora las imágenes.

Podemos aplicar Philips SmartSpeed a casi todas las secuencias. ¡Eso es un gran avance! Lo utilizamos, por ejemplo, en imágenes 3D y en imágenes ponderadas por difusión, para reducir drásticamente el tiempo de exploración o aumentar la resolución de la imagen, lo que resulta muy útil.

Hay pequeñas lesiones que sin duda habríamos visto sin Philips SmartSpeed, pero nos habría llevado más tiempo diagnosticarlas correctamente. En imágenes 3D musculoesqueléticas con una resolución extremadamente alta, identificamos las estructuras anatómicas más finas y así podemos reportar hallazgos sumamente detallados”.

Cuando el Dr. Schröter comenzó a planificar el reemplazo del antiguo sistema de RM, se enteró de que los requisitos de seguridad del sistema de escape se habían vuelto tan estrictos que ya no era posible utilizar la tubería de ventilación existente y que los costos de adecuarla en un edificio protegido por su valor patrimonial eran excesivos.

Elegir el Philips Ambition S con su imán BlueSeal permitió al Dr. Schröter evitar la costosa conversión, ya que este imán no requiere un tubo de ventilación, ya que el helio queda permanentemente encerrado dentro del imán sellado. El contenido de helio de siete litros del imán BlueSeal también es significativamente menor que los aproximadamente 1500 litros de otros imanes Philips.

“Con el imán BlueSeal ya no tenemos que preocuparnos más por el helio. No es necesario recargar helio, así que no se pierde tiempo ni costo con eso. La sostenibilidad también fue un aspecto importante para mí a la hora de decidir por BlueSeal. El helio es un recurso que no está infinitamente disponible en la Tierra, por eso creo que es bueno que tengamos un sistema cerrado que solo incluya siete litros.

Como radiólogo, no veo ninguna diferencia entre las imágenes de un sistema sellado y uno que requiere recargas periódicas de helio. La calidad de imagen y el manejo son prácticamente los mismos”.

“En nuestra sala de RM contamos con iluminación Ambient Experience y experiencia In-bore (experiencia en el tubo del equipo de RM), lo que nos permite crear un ambiente agradable para nuestros pacientes”, dice el Dr. Schröter. “Se sienten más cómodos con esta experiencia que en equipos de RM que no cuentan con ella. A nuestros pacientes les encanta. Ayuda a muchos a tolerar con éxito el examen. Cuando están dentro del tubo del equipo de RM, los pacientes pueden ver el tiempo de exploración restante y las indicaciones de contención de la respiración en la pantalla. Esto es muy popular. Mejora la participación del paciente y, en última instancia, la calidad de la imagen.

Muchos pacientes nos dicen que, si hubieran sabido lo agradable que es nuestro dispositivo, no habrían tenido miedo al examen. Los pacientes suelen decir que nos recomendarán a otros si alguna vez necesitan una RM.

Gracias a la calidad de imagen y a un entorno relajante, hemos podido realizar exploraciones en una mayor cantidad de pacientes. Puedo afirmar que, con el sistema Ambition, nuestra productividad y el alcance de los exámenes han aumentado”.

Philips SmartSpeed está disponible a través de MR Workspace, la consola del usuario de pantalla grande que ofrece al radiografista una selección integrada de protocolos de IA.

“La gran pantalla de 27 pulgadas con resolución 4K marca una diferencia total. Muestra las imágenes grandes de planificación con una resolución mucho mayor de la que estábamos acostumbrados. Los hitos anatómicos pueden identificarse con mayor facilidad, lo que agiliza el proceso. Ahora es mucho más fácil y rápido planificar las nuevas secuencias y nos resulta más fácil encontrar lesiones”, dice el Dr. Schröter.

“MR Workspace es una herramienta para operar el sistema de forma más fluida”. La interfaz de usuario está diseñada de forma muy avanzada. Su manejo es intuitivo. Muchas acciones se pueden realizar mediante arrastrar y soltar. Es muy fácil de usar y es intuitivo. Hay pequeñas características y herramientas que mejoran significativamente el trabajo. Por ejemplo, poder copiar la geometría de una secuencia a la siguiente sin tener que hacer ajustes importantes.

También usamos el nuevo Day manager. Durante un examen en curso nos permite cargar y ajustar los exámenes planificados para los pacientes próximos al mismo tiempo”.

Otra parte importante de MR Workspace es la CPU (GPU), que permite tiempos de reconstrucción en tiempo real de imágenes adquiridas con Philips SmartSpeed. “Además de visualizar imágenes de nitidez excepcional en el gran monitor 4K, también contamos con reconstrucciones de imágenes mejores y más rápidas. Usando esta resolución extremadamente alta, a veces tenemos secuencias con hasta 800 imágenes individuales. Luego, la GPU logra convertirlas en MPR en cuestión de segundos. Muy impresionante”.

“Hemos recibido una excelente formación sobre aplicaciones de parte de Philips”, dice el Dr. Schröter. “Mis radiografistas altamente motivados pudieron reconocer las ventajas de Philips SmartSpeed en muy poco tiempo. Al mismo tiempo, también se estaban acostumbrando al nuevo MR Workspace, que es completamente diferente de la consola en funcionamiento anterior. Sin embargo, el nuevo Workspace es moderno y muy fácil de usar. Podemos simplemente seleccionar Philips SmartSpeed desde el menú.

Cuando los protocolos Compressed SENSE están disponibles, solo se necesita un clic para convertir a una secuencia Philips SmartSpeed. Y podemos ajustar los niveles de eliminación de ruido según nuestras necesidades: fuerte, medio o débil y así alcanzar el mejor nivel para nuestra práctica. En general, facilita el trabajo”.

El Dr. Schröter cree que Philips SmartSpeed es realmente un paso adelante. “Es casi incomprensible que las exploraciones puedan realizarse con tanta rapidez. Y las imágenes son brillantes. Estoy realmente entusiasmado. En todos nuestros exámenes, el tiempo de exploración se redujo drásticamente, especialmente el cambio a secuencias 3D marca la diferencia. Nuestra consulta ahora puede usar algunas secuencias que antes apenas se usaban debido a su largo tiempo de exploración.

Philips SmartSpeed cambia las reglas del juego. El factor decisivo es que ahora podemos alcanzar esta velocidad y esta alta resolución. Solo puedo responder que sí a la pregunta sobre la uniformidad de la calidad de imagen. Siempre podemos producir imágenes brillantes con Philips SmartSpeed, así que no es necesario repetir secuencias.

Una exploración más rápida significa menor posibilidad de artefactos de movimiento, menos repeticiones de las exploraciones y un resultado mucho mejor. Ganamos mayor confianza al elaborar los informes, por lo que los pacientes reciben un diagnóstico mucho más preciso. Todos ganan”.