Miami Cardiac & Vascular Institute alivia la ansiedad de un paciente durante una RM cardíaca

La COVID-19 ha afectado a millones de personas de todo el mundo, incluso atletas. Los equipos han formado "burbujas" para ayudar a contener la propagación, pero, aun así, decenas de jugadores se han infectado. A uno de estos pacientes del sur de Florida se le indicó que se sometiera a una RM cardíaca tras su recuperación. "Una de las muchas preocupaciones relacionadas con los pacientes con COVID-19 es que podrían presentar miocarditis, una inflamación del músculo cardíaco provocada por la infección", señala Ávila. "Por lo tanto, para autorizarlo a volver a jugar, su equipo exigía una RM cardíaca". La remisión de un médico lo llevó a MCVI y al especialista en imágenes cardíacas Carlos Ávila.

Ambient Experience es un enfoque del diseño del entorno clínico orientado a mejorar la experiencia de los pacientes y del personal. Basado en años de investigación sobre diseño y colaboración, Ambient Experience integra iluminación dinámica y componentes de video y audio para crear entornos positivos y atractivos, con más de 3000 instalaciones en todo el mundo.

Carlos Ávila puede dar fe de la eficacia de Ambient Experience en el entorno de RM: "Antes, uno o dos pacientes por semana abandonaban el examen debido a la claustrofobia. Ahora, con Ambient Experience, prácticamente todos los pacientes completan el examen sin inconvenientes. En los casi dos años que llevamos utilizándolo, puedo contar con los dedos de una mano el número de pacientes que abandonaron el procedimiento".

La sala de RM con Ambient Experience de MCVI incorpora los últimos avances tanto en adquisición de imágenes centrada en el paciente como en diseño del entorno clínico para reducir el estrés y aumentar la comodidad.

Ingenia Ambition 1.5T proporciona una excelente calidad de imagen, incluso en pacientes complejos, y permite realizar exámenes de RM hasta un 50 % más rápido1 mediante las aceleraciones de Compressed SENSE para todas las regiones anatómicas, tanto en exploraciones 2D como 3D.

Compressed SENSE ayuda a los pacientes a reducir el tiempo de contención de la respiración a 3 a 4 segundos en las secuencias de cine cardíaco. Además, se logra reducir el tiempo total del examen al simplificar el manejo del paciente en el tubo del equipo de RM mediante una preparación guiada y sin contacto.

MCVI incorporó una solución Ambient Experience completa que consta de iluminación ambiental dinámica en la sala, una pantalla montada en la pared para presentaciones de video y la solución In-bore Connect de Philips, que incluye un espejo colocado directamente en la línea de visión del paciente y audífonos para el audio. Cuando se selecciona y reproduce un video en la pantalla, el paciente que se encuentra en el tubo del equipo de RM puede verlo y escucharlo. Desde el momento en que se introduce al paciente en el escáner (el punto en el que las personas manifiestan el mayor nivel de estrés) hasta que finaliza la exploración, la solución In-bore Connect puede ayudarlo a relajarse, seguir las indicaciones y reducir al mínimo los movimientos.

Carlos Ávila describe una situación habitual: "Algunos pacientes dicen: 'No, soy claustrofóbico; me va a ser imposible seguir adelante con esto', y yo les digo: 'Mire, lo único que le pido es que me dé una oportunidad y puedo asegurarle que todo saldrá bien'; y, por supuesto, así es. Una de las cosas que hago es dirigirme a la parte posterior, dejar que me vean a través del espejo, levantar el pulgar y continuar sin inconvenientes".

Después de recuperarse de la COVID-19, nuestro paciente necesitaba un resultado negativo en una RM cardíaca para volver a jugar. Su única experiencia anterior con una RM había sido en una posición "con los pies por delante" para obtener imágenes de las extremidades inferiores, por lo que le preocupaba entrar de cabeza en el tubo del equipo de RM.

Carlos Ávila le explicó detenidamente las opciones de Ambient Experience y le mostró que podía elegir entre varios temas relajantes y atractivos, como una playa soleada, un paseo en barco por un río o un frondoso bosque verde, acompañados de una banda sonora relajante. Le explicó la configuración del espejo y los audífonos y le dijo que lo guiaría durante todo el proceso.

Al principio, el paciente optó por usar únicamente los audífonos para escuchar música, sin espejo ni video. No funcionó y tuvieron que sacarlo del tubo del equipo de RM. Como recuerda Ávila: "Le dije que me diera la oportunidad de colocarle el espejo; con el espejo podría ver una película y también la abertura hacia la sala. Aceptó, así que coloqué el espejo, puse la película y, gracias a eso, pudo completar el examen satisfactoriamente".

"Cuando lo ayudé a levantarse después del examen, me dijo que, de no haber sido por el espejo y la película, no habría podido completarlo de ninguna manera. Me dijo: 'Estaba a punto de abandonar el examen'".

El propio Ingenia Ambition también contribuyó a que el paciente pudiera completar la exploración. Con una altura de 2,01 m y más de 136 kg de peso, este atleta era un hombre corpulento. La amplia abertura de 70 cm del tubo del equipo de RM de Ambition y la resistente superficie ComfortMattress mejoraron aún más la experiencia del paciente.

"En el caso de pacientes más corpulentos como este, el tubo del equipo de RM de 70 cm les proporciona un poco más de espacio dentro de la máquina", explica Ávila. Ese espacio adicional, de aproximadamente cinco centímetros en todo el contorno, nos permite obtener imágenes de pacientes más corpulentos con comodidad. No habría sido posible obtener imágenes de este paciente en un equipo más pequeño".

Las innovadoras funciones de la solución In-bore Connect proporcionan información y orientación al paciente durante la exploración.

Ingenia Ambition 1.5T, combinado con Ambient Experience, no solo ofrece a los pacientes de MCVI una experiencia de examen completamente nueva, sino que también mejora la satisfacción del personal. "Nuestro flujo de trabajo ha mejorado considerablemente", afirma Ávila. "Lo que solía ocurrir con muchos pacientes claustrofóbicos es que decían: 'Sáquenme', y así lo hacíamos. Luego teníamos que retirar todas las bobinas y convencerlos de que volvieran a intentarlo. Ambient Experience ha tenido un impacto indudable en la eficiencia de nuestros procedimientos. Los tiempos de examen son considerablemente más cortos y las repeticiones son mucho menos frecuentes”. Avila concluye: “La iluminación ambiental, el amplio diámetro del tubo del equipo de RM, ComfortMattress, el monitor de televisión situado en la parte posterior que ofrece videos e información durante la exploración y el acompañamiento de audio, todo ello ha supuesto una gran diferencia para nuestros pacientes”.