La Clínica Saint-Augustin aumenta la capacidad de RM, la reproducibilidad y la satisfacción de los pacientes

Saint-Augustin eligió el sistema MR 5300 para ayudar a atender a más pacientes. De acuerdo con la Dra. Gellée, este sistema satisface sus necesidades clínicas de versatilidad, alta calidad y fiabilidad diagnóstica, al tiempo que aborda la necesidad de un mejor flujo de trabajo y ergonomía que mejore la experiencia del paciente y del usuario.

Los responsables de la toma de decisiones también quedaron impresionados por el imán del sistema que permite operar sin helio. El magneto BlueSeal completamente sellado utiliza solo el 0,5 % [1] del helio de un sistema convencional, y no se requieren recargas.

“Este sistema es un signo de un fuerte progreso ecológico para la toma de imágenes”, dijo la Dra. Gellée. “Podemos tener una excelente calidad de imagen respetando al mismo tiempo los recursos naturales, y eso contribuye a la salud de las personas de dos maneras”.

“Debido a que no puede escapar el helio, no hay necesidad de un tubo de ventilación, lo que hace que la ubicación sea más fácil y menos costosa”. La Dra. Gellée dice que el imán sellado también se percibe como un “seguro” contra el apagado repentino.

Según la Dra. Gellée, el hospital realiza un promedio de cuatro estudios cada hora, totalizando alrededor de 40-45 pacientes por día en su MR 5300. Los estudios son leídos por aproximadamente 50 radiólogos en el área de Burdeos. La Dra. Gellée está especialmente satisfecha con la calidad de imagen del sistema de RM. “Obtengo un mayor contraste de imagen y más precisión anatómica de lo que estaba acostumbrado”, dice. “Cuando puedo elegir, solicito que se realicen estudios sobre este sistema, porque obtengo una mejor calidad de imagen anatómica. Por ejemplo, en las rodillas, puedo obtener excelentes imágenes del menisco. Para mí, se ve tan nitido como el 3T”.

Ella valora los resultados consistentes y reproducibles para todas las anatomías. “No he visto ningún mal examen en este sistema. Siempre puedo responder a la pregunta que me hacen”, dice. La Dra. Gellée también aprecia las grandes imágenes FOV que el sistema hace posible. “Puedo obtener imágenes de los intestinos en una sola adquisición utilizando un gran campo de visión, que se habilita mediante la combinación de bobinas para obtener más cobertura. Las imágenes son de buena calidad y se ven muy nítidas”.

También es notable la imagen de sangre negra de alta calidad para imágenes vasculares y cerebrales, así como las imágenes rápidas de ACV. “En las imágenes de ACV logramos una difusión de alta calidad, T2 * con excelente homogeneidad y alta resolución TOF (tiempo de vuelo). Incluso con esta alta resolución, el protocolo es muy rápido, lo que nos permite incluir imágenes de emergencia en nuestro horario diario”, dice. “A menudo podemos acomodar a un paciente de emergencia sin interrumpir el horario de las citas de otros pacientes. Tener el MR 5300 nos ayuda en la buena gestión diaria de emergencias”.

La Dra. Gellée destaca las robustas exploraciones de respiración libre como “la característica que hace la mayor diferencia en mi trabajo diario. Las secuencias 3D de respiración libre son muy reproducibles y la adquisición axial es muy buena. Por ejemplo, en la endometriosis, que es una de mis áreas de enfoque, proporciona un alto contraste y una buena resolución para que pueda ver pequeños detalles. También utilizamos la respiración libre para las imágenes del hígado y el páncreas. En los estudios multifase hepáticos, 4D Free Breathing ofrece una resolución temporal de 3 segundos, lo que hace posible una exploración dinámica con más de una fase arterial”.

Para los pacientes de edad avanzada en particular, los protocolos de respiración libre hacen que los exámenes sean más cómodos mientras proporcionan la calidad de imagen necesaria para un diagnóstico con mayor seguridad. “Tenemos una gran población de ancianos en la ciudad, y debido a que contener la respiración de manera prolongada es difícil para muchos pacientes mayores, la respiración libre es una ventaja significativa”, dijo la Dra. Gellée. “En la RM cardíaca, por ejemplo, con el flujo 4D y la mejora tardía, obtenemos una excelente calidad diagnóstica sin pedir a nuestros pacientes que contengan la respiración”.

También utiliza la respiración libre con mDIXON 3D para obtener imágenes de agua y grasa en fase en una sola exploración. “Es muy reproducible antes y después del gadolinio, lo que lo hace útil para obtener imágenes hepáticas”, añade. Las secuencias de respiración libre utilizan la detección de paciente sin contacto VitalEye, que proporciona una señal respiratoria sin necesidad de un cinturón respiratorio.

Este caso incluye respiración libre 3D y resonancia magnética dinámica de respiración libre 4D de un hígado metastásico. Se obtiene un fatsat secuencia de alta calidad con buena resolución en 1:36 min con MultiVane XD ponderado en T2.

Este caso de resonancia magnética ilustra la buena resolución y calidad de imagen obtenida dentro de tiempos de exploración razonables utilizando el sistema MR 5300 de 1,5 T con la bobina cardíaca anterior del torso que permite el uso de un gran campo de visión (FOV).

El MR 5300 con Compressed SENSE es hasta un 50 % [2] más rápido para muchos exámenes. Puede proporcionar exámenes de rutina en menos de 5 min y exámenes de todo el cuerpo en menos de 20 min. Saint-Augustin ha aprovechado esa velocidad para crear protocolos altamente eficientes. El protocolo estándar de ACV del hospital es de aproximadamente ocho min, y los estudios estándar de otorrinolaringología, estadificación de PIRADS de próstata y endometriosis duran aproximadamente 10 min.

“Tenemos más velocidad en las secuencias 3D”, afirma la Dra. Gellée. “Con Compressed SENSE, podemos reemplazar dos o tres exploraciones 2D con una exploración 3D de alta calidad. A continuación, se obtienen orientaciones adicionales de alta calidad mediante el procesamiento posterior del conjunto de datos 3D, ahorrando así tiempo de exploración”.

La Dra. Gellée a menudo aprovecha la velocidad del sistema para añadir más secuencias a un examen. “Cuando Compressed SENSE reduce la duración típica del examen, puedo añadir secuencias para aumentar mi confianza en el diagnóstico. Por ejemplo, las exploraciones hepáticas posteriores al gadolinio solían ser axiales, pero ahora podemos usar una exploración coronal más rápida. Y como sé que la calidad será buena la primera vez, sé que no tendré que repetir la secuencia. Eso libera tiempo para añadir cómodamente una secuencia más”, dice.

“Tener esta velocidad también es mejor para los pacientes. Por ejemplo, si un paciente tiene un fibroma, me gusta incluir una exploración posgadolinio, porque el patrón de realce ayuda en el diagnóstico. Sin esa secuencia, a veces necesitamos otra cita para realizar exploraciones adicionales, pero realmente prefiero hacerlo todo en una sola sesión de exploración. Por lo tanto, añadir esa secuencia posgadolinio es más valioso para mí que reducir la duración del examen”.

Este caso de resonancia magnética ilustra imágenes de anomalías de las glándulas salivales con diferentes secuencias. Compressed SENSE permite acelerar la exploración mientras se mantiene una alta calidad. Con mDIXON XD, se pueden obtener diferentes tipos de contraste de la exploración de una secuencia.

Los radiografista de Saint-Augustin aprecian el nuevo enfoque para la eficiencia del examen que incluye la configuración guiada del paciente en menos de un min. El amplio conjunto de características de flujo de trabajo contribuye a un entorno de trabajo más agradable y cambia la experiencia tanto para el personal como para el paciente, dice la Dra. Gellée. “La configuración del paciente es más rápida. Los tecnólogos pueden comenzar el examen cuando están cerca del paciente, y no tienen que detener la adquisición si el paciente tiene una pregunta. Si podemos imaginar a uno o dos pacientes más en un día, eso se suma a muchos más pacientes a los que podemos ayudar”.

“Nuestros radiografistas también están muy contentos con las bobinas”, dice la Dra. Gellée. “Les gusta que sean ligeros y fáciles de conectar. Una señal luminosa confirma que la bobina está conectada correctamente, y nosotros también podemos comprobarlo en cualquier momento en la consola. La exploración con bobina también se combina para aumentar la cobertura”.

La detección sin contacto del paciente siempre está lista, no es necesario posicionar el cinturón respiratorio, y el sistema ofrece un centrado automático y un examen en la habitación de inicio. La planificación automatizada de exámenes, la exploración, el posprocesamiento y el entrenamiento automatizado del paciente ayudan al radiografista en la sala de operaciones. Estas características Smart Workflow reducen el número de pasos involucrados en un examen de RM, de modo que los pacientes, no la tecnología, conservan el enfoque de los usuarios.

Saint-Augustin valora mucho la creación de una buena experiencia para los pacientes. El equipo recibe comentarios positivos de los pacientes, que aprecian el cómodo colchón de espuma viscoelástica del sistema de resonancia magnética, así como las características ambientales. “Hablamos con el paciente después de cada examen”, dice la Dra. Gellée. “Aprecian la ‘atmósfera zen’ y les gusta que puedan elegir una película para ver. Hace que la experiencia sea menos ‘fría’ para ellos. La iluminación es hermosa y calma sus miedos. A veces, con nuestra otra resonancia magnética, es más intimidante”.

Otra manera en que los radiografistas logran que los pacientes se sientan cómodos es manteniendo una línea de comunicación abierta durante los exámenes. “A nuestros pacientes les gusta poder hablar con el radiografista durante el examen. Pueden hacer preguntas acerca de lo que están sintiendo y el radiografista puede responderlas sin necesidad de interrumpir el examen”.

La Dra. Gellée señala que la combinación de características de productividad, alta calidad de diagnóstico y potencial para realizar investigaciones y asociarse con Philips hacen que el MR 5300 se ajuste perfectamente a la Clínica Saint-Augustin. “El MR 5300 cambia las reglas del juego en cuanto a la adquisición de imágenes médicas para una amplia variedad de aplicaciones”, afirma. “Estamos satisfechos con el alto nivel de fiabilidad del diagnóstico que nos aporta, independientemente de la anatomía o las secuencias utilizadas”.