Monitorización de las complicaciones del dengue con Lumify

En la mayoría de los casos, el dengue es una enfermedad leve, pero a veces se producen complicaciones graves. La complicación más importante es un síndrome de fuga vascular transitoria. De este modo, el plasma se filtra de los vasos sanguíneos al tejido circundante. Los pacientes pueden desarrollar líquido pleural o ascitis, pero si la fuga de plasma es severa, puede producirse un shock hipovolémico. Esto tiene una alta mortalidad cuando no se trata de forma adecuada. La fuga severa de plasma suele ocurrir cuando los pacientes llevan varios días enfermos. Un desafío importante para los clínicos es el hecho de que la aparición de una fuga severa de plasma no puede predecirse de forma fiable.

La Dra. Tunjungputri afirma: “En la práctica clínica, nos basamos en las características clínicas así como en la monitorización del recuento de plaquetas y el valor del hematócrito”. El hematocrito es el volumen porcentual de glóbulos rojos y aumenta durante la pérdida de plasma. Sin embargo, el hematocrito no suele ser lo suficientemente sensible".

Un método alternativo para monitorear la pérdida de plasma es la ecografía. Mediante ella, se busca la presencia de engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, líquido pleural y ascitis. Los estudios científicos han demostrado que la ecografía diaria predice mejor el desarrollo de dengue grave que el hematócrito. La Dra. Tunjungputri comparte: “Desgraciadamente, la ecografía no se realiza de forma rutinaria hoy en día en pacientes con dengue en Indonesia debido a limitaciones financieras y logísticas”.

En la actualidad, la Dra. Tunjungputri está realizando un ensayo clínico en pacientes con dengue ubicados en Semarang y Jepara, en Java Central (Indonesia), junto con investigadores del centro médico universitario Radboud de Nimega, Países Bajos. Los investigadores holandeses ya habían demostrado que la ecografía seriada a pie de cama es útil para identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar dengue grave. “Usamos Philips Lumify para revisar a todos los pacientes diariamente en busca de síntomas tempranos de fuga de plasma”, dice la Dra. Tunjungputri. El equipo del estudio recibió una breve capacitación por parte de un radiólogo certificado. “Nuestras primeras experiencias con Lumify son positivas. El ecógrafo es sencillo de usar y las imágenes son de alta calidad. Pero incluso más allá de utilizarlo con fines de investigación, nos entusiasma la idea de introducir esta técnica para su uso rutinario en entornos clínicos."