Puede ser difícil y desalentador localizar el apéndice mediante ultrasonidos. En este seminario web, el ecografista pediátrico Harry Matlack comparte consejos y técnicas para localizar el apéndice y comparte métodos de exploración para que el radiólogo se sienta seguro al hacer un diagnóstico. Nos habla sobre la importancia de la planificación antes de realizar un examen; cómo identifica partes de la anatomía utilizando diferentes técnicas de exploración; y los signos de apendicitis que él personalmente busca.
En este seminario web, Matlack repasa qué hace el apéndice y dónde buscarlo, incluyendo la anatomía esperable en una zona que puede resultar confusa. Describe el aspecto de un apéndice normal y uno anómalo, lo cual puede ayudarlo a determinar si el paciente presenta apendicitis en su etapa inicial o si sucede otra cosa, como una perforación del apéndice.
Si le cuesta ver el apéndice debido a que la bilis y los gases obstaculizan la visión, existen maniobras y posiciones que ofrecen más probabilidades de encontrarlo, así como diferentes técnicas de exploración que pueden ayudar a localizarlo, incluyendo compresión graduada y compresión posterior. Por ejemplo, presenta imágenes que permiten diferenciar el intestino en el cuadrante inferior derecho del apéndice. También repasa los signos secundarios de apendicitis y muestra ejemplos de los tipos de imágenes necesarias para que el radiólogo haga un diagnóstico.
Según Matlack, muchos ecografistas tienen dificultades para saber si han buscado el apéndice el tiempo suficiente. Ofrece consejos sobre el cambio a un transductor de ultrasonidos curvo y recomienda tomar ocho imágenes clave para mostrarlas al radiólogo. En total, dice que debería llevar entre 10 y 20 minutos obtener las imágenes necesarias y tener una impresión de si hay un proceso inflamatorio, incluso si no se encuentra el apéndice en sí.