Ecografía basada en IA: obtención de mediciones perioperatorias precisas del anillo tricuspídeo

El software 3D Auto TV fue desarrollado para respaldar una evaluación clínica precisa del anillo tricuspídeo y ofrecer a los usuarios resultados reproducibles para que los tengan en cuenta como una ayuda para validar la evaluación clínica. La reproducibilidad se mide como la coincidencia entre revisores en un estudio de validación del rendimiento clínico. Además, en el proceso de desarrollo de la nueva herramienta, se analizaron las coincidencias con herramientas validadas previamente para asegurar su alto rendimiento.

Se realizó un estudio para evaluar el rendimiento algorítmico del software 3D Auto TV, en el que tres expertos clínicos (revisores) utilizaron clips cardiacos de ecocardiografía transesofágica (ETE) de 97 sujetos y ecocardiografía transtorácica para mediciones del anillo triscupídeo. Los revisores utilizaron el software 3D Auto TV para las mediciones y los resultados se compararon con los resultados de las mediciones manuales hechas por ellos mismos. Las mediciones manuales, que se realizaron en la aplicación 4D Cardio-View, se utilizaron como base concreta para el estudio. Los sujetos cuyos clips se emplearon en el estudio representaban una amplia variedad de características demográficas, constituciones físicas y gravedades de la insuficiencia tricuspídea, y, por lo tanto, eran representativos de la población objetivo.

Se realizó un análisis de Bland-Altman relativo para evaluar la coincidencia de las mediciones de dimensiones y forma del anillo tricuspídeo entre los resultados manuales con 4D Cardio-View (referencia firme) y los resultados de 3D Auto TV obtenidos por tres revisores. Las mediciones de dimensiones y forma correspondientes al criterio de valoración principal incluyeron el perímetro telesistólico y telediastólico en 2D, y los parámetros de diámetro (máx. y mín.) de los resultados telesistólico y telediastólico obtenidos con los dos métodos de medición. El criterio de valoración primario se evaluó por separado en los grupos de ETT y ETE del estudio. Los tres revisores proporcionaron las mediciones de referencia firme y de 3D Auto TV, que se promediaron para evaluar la coincidencia relativa.

Los resultados demostraron una alta coincidencia relativa entre el software 3D Auto TV y el software 4D Cardio-View (referencia firme) produciendo IC al 95% para los límites de concordancia menores de +/-22 % para las dimensiones y la forma del anillo, respectivamente, dentro de los grupos de ETE y ETT.

Philips 3D Auto TV es una herramienta de cuantificación del anillo tricuspídeo que ofrece 14 mediciones automatizadas 3D del anillo y 10 mediciones específicas para la planificación de procedimientos percutáneos de colocación de dispositivos y la reconfirmación de dimensiones. Las mediciones se ofrecen en un ciclo cardiaco completo, de telediástole a telediástole. Las dimensiones y la forma del anillo se miden rápidamente y con una reproducibilidad excelente, como se muestra en el estudio de validación clínica.