Evaluación automatizada del movimiento parietal segmentario del ventrículo izquierdo, la primera de este tipo
Las anomalías del movimiento parietal del ventrículo izquierdo son un indicador independiente de sucesos cardiovasculares adversos y muerte en pacientes con cardiopatías como infarto de miocardio, asincronía y cardiopatía congénita [1,2]. La evaluación precisa de las anomalías regionales del movimiento segmentario (RWMA) es fundamental para identificar infartos agudos y crónicos de miocardio, así como para diferenciar causas isquémicas de no isquémicas. Una nueva herramienta basada en IA, Auto Segmental Wall Motion Scoring (Auto SWM), puede proporcionar una evaluación rápida y objetiva de las anomalías regionales del movimiento segmentario del ventrículo izquierdo.
Estudios recientes que evaluaron el valor pronóstico del índice de puntuación de movimiento segmentario (WMSI) en pacientes con infarto agudo de miocardio han mostrado que es superior a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) para predecir la mortalidad [3-5]. Otro estudio indicó que el WMSI supera a la FEVI en la predicción de la mortalidad a 12 meses en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) sometidos a una intervención coronaria percutánea primaria (PCI) [6].
La potente herramienta de análisis Auto SWM, integrada en el ecógrafo mediante la aplicación 2D Auto LV, ofrece una evaluación rápida y objetiva de las anomalías regionales del movimiento parietal del ventrículo izquierdo. Auto SWM es una aplicación innovadora que sugiere automáticamente una puntuación del movimiento parietal del ventrículo izquierdo.
La herramienta utiliza un modelo de aprendizaje automático para evaluar la velocidad, el desplazamiento y la deformación en cada uno de los 17 segmentos del ventrículo izquierdo. A partir de estos cálculos, clasifica los segmentos en una de tres categorías: normal, hipocinético o acinético. La inteligencia artificial determina una puntuación para 16 segmentos del ventrículo izquierdo, y el segmento final se calcula como un promedio de los cuatro segmentos apicales.
El sencillo flujo de trabajo de cuatro pasos comienza con la adquisición de imágenes e incluye una revisión manual y aceptación de los resultados. (Figura 1)
Un estudio de validación realizado con datos retrospectivos comparó el WMSI generado automáticamente por la aplicación Auto SWM con una evaluación visual realizada por un panel de consenso compuesto por cuatro cardiólogos certificados. En total, el análisis automatizado fue posible en 143 de 161 (89 %) exámenes. La correlación entre el WMSI de referencia y el WMSI calculado automáticamente se muestra en la figura 2.