Sistema Philips Zoom WhiteSpeed

La concentración del gel de Peróxido de Hidrógeno, se considera un factor importante en el desarrollo de la reacción química de liberación de radicales libres en el interior de los tejidos dentarios, para interactuar sobre los dobles enlaces de los pigmentos y de esa forma disminuir la longitud de conjugación de los cromógenos. Sin embargo, los peróxidos a concentraciones altas se relacionan con efectos indeseados y complicaciones durante y posteriormente al clareamiento, como el dolor o la sensibilidad dentaria. Riesgo que se asocia a los peróxidos disponibles para el tratamiento de clareamiento en el consultorio, sin activación por luz, cuya concentración oscila entre el 30 y el 40%.

El gel de  peróxido de hidrógeno del Sistema Philips Zoom WhiteSpeed tiene una concentración del 25%, de los más bajos en el mercado del tratamiento en consulta, lo que disminuye los riesgos de sensibilidad post operatoria. Además tiene una viscosidad adecuada que permite el íntimo contacto con la superficie dentaria, en un tiempo suficiente, de manera de que la reacción de liberación de radicales libres tenga lugar donde se acumulan los pigmentos internos o internalizados: la dentina.

Por otra parte, el Ph del gel de peróxido de hidrógeno al momento de la aplicación sobre la superficie dentaria es relevante en el resultado satisfactorio del clareamiento. Diversas investigaciones demuestran que un Ph alcalino hace más reactiva la reacción de liberación de radicales libres, sin causar daños sobre la microestructura de los tejidos dentarios.

El nivel óptimo de Ph de las reacciones químicas es de alrededor 7 a 9, pero a ese Ph el peróxido es muy inestable (altamente reactivos y de corta vida útil) y requieren de refrigeración. El peróxido de hidrógeno del Sistema Philips Zoom WhiteSpeed presenta un sistema de barrera dual, que mantiene separado el peróxido en un Ph estable de 4 a 5, sin la necesidad de refrigerar, en temperaturas hasta 25 grados Celsius. Cuando  está a punto de  aplicarse en el procedimiento clínico,  se mezcla con el activador alcalinizante (Hidróxido de Potasio)  para alcanzar un Ph óptimo cercano a 8, aumentando el rendimiento de la reacción de Oxidación Reducción y por consiguiente la formación de radicales libres para que actúen sobre los pigmentos en la dentina.

Desde el año 2011 la ingeniería Philips se ha hecho presente en la lámpara Philips Zoom WhiteSpeed al sustituir  la antigua  fuente lumínica de la lámpara por un sistema LED avanzado que emite solo luz visible en el espectro azul (420 Nm a 465 Nm aproximadamente). El sistema LED no produce  calor y a diferencia de las lámparas predecesoras, que tenían una vida útil de cien horas, este nuevo modelo  presenta una vida útil de cincuenta mil horas.

Otro aspecto relevante incorporado por la ingeniería Philips,  es la posibilidad del tratante de individualizar el tratamiento según las particularidades del paciente. La lámpara Philips Zoom WhiteSpeed posibilita regular durante el tratamiento las potencias de salida de la luz azul en tres intensidades, alta (190 mW/cm²), media (120 mW/cm²) y baja (50mW/cm²). De esta manera, el tratamiento puede ser completado en todos los ciclos, adaptándose a las necesidades del paciente. Sin perjuicio de lo anterior, es importante que el paciente tenga en cuenta que los resultados más satisfactorios se obtendrán al realizar los ciclos del clareamiento del Sistema Philips Zoom WhiteSpeed a la máxima potencia. Es por ello que la preparación de un paciente óptimo antes del clareamiento, forma  parte fundamental del protocolo de tratamiento, como un pilar que asegurará excelentes resultados, sin complicaciones post operatorias.

Los pigmentos o cromógenos son moléculas de alto peso, con cadenas largas compuestas hasta por 30 átomos unidos por enlaces dobles de carbono. El cromóforo es la parte de la molécula que le imprime el color al cromógeno. En las piezas dentarias, los pigmentos son mayormente amarillos, amarillentos-café o amarillentos-rojizos. Estas tinciones dentarias se producen en la mayoría de los casos debido a la naturaleza de los colorantes de los alimentos, bebidas, tabaco, enjuagatorios y otras fuentes externas que al tomar contacto con los dientes y no ser removidos oportunamente mediante profilaxis periódicas, y al comportarse los dientes como membranas semipermeables, se internalizan en la estructura dentaria. Por otra parte, a medida que avanza la edad, la apariencia de las piezas dentarias se hace más amarillenta por aposición de dentina terciaria y la disminución del grosor del esmalte.

Las tinciones por etiologías pulpares, traumatismos o necrosis generan pigmentación interna por la acumulación de subproductos hemorrágicos en el interior de los túbulos dentinarios. Las alteraciones del color de los dientes causadas por un tratamiento endodóntico, también son consideradas tinciones intrínsecas.

Como consecuencia de lo explicado anteriormente y debido a la gran longitud de conjugación las moléculas de los pigmentos, la luz que llega a la dentina es absorbida y no totalmente reflejada, de esta manera, los dientes  ante el observador se presentan amarillentos, poco vitales y con apariencia envejecida.

La luz visible azul que emite la lámpara White Zoom WhiteSpeed,  por su longitud de onda, es absorbida por los pigmentos amarillos de los cromóforos de las moléculas de cromógeno que se encuentran en la dentina, fotosensibilizando y excitando el electrón a partir de su estado de reposo, lo que permite disponer de la energía suficiente para que los radicales libres provenientes de la descomposición del Peróxido de Hidrógeno a un  25%  de concentración  y un Ph adecuado (cercano a 8) sean capaces de reaccionar más rápidamente.  Esas reacciones producen una ruptura más efectiva en las uniones dobles de las largas cadenas de los cromógenos, reduciendo efectivamente la longitud de conjugación, lo cual quiere decir que la molécula ya no absorbe luz azul. Su resonancia de absorción ahora avanza más hacia la radiación ultravioleta, a longitudes más cortas, de esta forma el pigmento aparece sin color.

Al disminuir la longitud de conjugación de los pigmentos, la dentina absorbe menos luz, y por ello hay una mejoría de las propiedades ópticas de los tejidos dentarios. Los dientes aparecen con mayor valor, más luminosos, vivaces y con una apariencia juvenil. Por otro lado, la pieza dentaria, al comportarse como una membrana semipermeable podría facilitar la salida de moléculas de menor longitud de conjugación  y  menor peso molecular y de esta forma contribuir a un mejor comportamiento óptico de la pieza dentaria.

En conclusiones, ambos componentes del Sistema Philips Zoom WhiteSpeed, el  Peróxido de Hidrógeno al 25 % con un Ph cercano a 8 y la luz visible azul con potencia de salida controlada, actúan sinérgica y complementariamente para lograr resultados de clareamiento satisfactorios para el paciente y el profesional y duraderos en el tiempo (demostrados mediante estudios en vivo al compararlo con clareamientos en consulta con peróxidos de hidrógeno al 40%), siempre que el paciente cumpla las indicaciones post tratamiento y las visitas de control individualizadas.