Terapia guiada por imágenes
Dispositivos de manejo y extracción de latiguillos
Tome la iniciativa y mejore el cuidado de la salud del paciente
Los pacientes con dispositivo cardíaco electrónico implantable (CIED) están en el centro de su labor. Nuestros dispositivos de manejo de latiguillos permiten la extracción segura y eficaz de latiguillos de CIED, proporcionando mejores resultados para los pacientes. Philips se dedica a ayudar a los médicos y pacientes a gestionar cada latiguillo de forma segura, responsable y predecible.
Resultados comprobados en dispositivos de manejo y extracción de latiguillos
88,2 %
de aumento en la tasa de supervivencia en caso de desgarro de la vena cava superior (VCS) frente al 56,4%
88,2 %
de aumento en la tasa de supervivencia en caso de desgarro de la vena cava superior (VCS) frente al 56,4%
Las innovaciones recientes han mejorado significativamente la extracción de latiguillos. El uso adecuado del balón de oclusión Philips Bridge ha contribuido a aumentar las tasas de supervivencia por desgarro de la VCS del 56,4 % al 88,2 %.[9]
La extracción de latiguillos salva vidas; sin embargo, los pacientes reciben un tratamiento insuficiente.
Datos recientes publicados en JAMA Cardiology muestran que más de 8 de cada 10 pacientes con infección asociada a CIED no reciben tratamiento de acuerdo con las directrices de clase 1. Sin embargo, la extracción de latiguillos dentro de los 6 días posteriores al diagnóstico se asocia con un riesgo de muerte un 42,8 % menor.[10] Philips se dedica a ayudarle a reconocer y tratar las infecciones del dispositivo cardíaco implantado ofreciéndole soporte, entrenamiento y herramientas de expertos que le ayudan a salvar vidas y mejorar enormemente la calidad de vida de sus pacientes.Beneficios
- Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, las infecciones asociadas a dispositivos cardíacos pueden curarse.[2]
- Se ha demostrado que la extracción de latiguillos es segura[3,4] y todas las directrices de las principales sociedades cardiológicas recomiendan la extracción completa del hardware, incluidos el dispositivo y los latiguillos, cuando existe una infección. [6]
- La extracción de latiguillos tiene una tasa de éxito clínico del 97,7 %. [3,4]
Mejora de los resultados de los pacientes con la cartera de herramientas seguras y eficaces de Philips para el manejo de latiguillos.
- En un estudio de varios años se demostró que la utilización adecuada de Bridge aumentó la supervivencia al desgarro de la VCS del 56,4 % al 88,2 %. [9]
- La extracción de latiguillos tiene una tasa de seguridad del procedimiento del 99,72 %. [11]
Soluciones destacadas para dispositivos de manejo y extracción de latiguillos
Envoltura de láser GlideLight
La eliminación segura y eficiente de los latiguillos depende de herramientas que le brinden versatilidad y control. La envoltura de láser GlideLight ofrece la capacidad de personalizar la tasa de repetición del láser a lo largo de un procedimiento. A 80 Hz, la envoltura de láser GlideLight requiere hasta un 55 % menos de fuerza de avance,[15] y avanza hasta un 62 % más eficientemente a través de sitios de unión resistentes que la SLS II. [16]
Funda de dilatador mecánico giratorio TightRail
Con TightRail, la flexibilidad se une al control. El eje flexible de la herramienta ayuda a los médicos a permanecer coaxial al latiguillo mientras se mantiene la progresión hacia adelante a través de la vasculatura complicada. La hoja de dilatación permanece protegida hasta que se activa, lo que permite a los médicos tener el control y realizar una contra-tracción en el extremo distal del latiguillo.
Balón de oclusión Bridge
Un desgarro en la vena cava superior (VCS) durante un procedimiento de extracción de latiguillos es raro, y se produce en solo el 0,5 % de los casos.[9] Pero cuando se produce un desgarro, el balón de oclusión Bridge se puede desplegar con rapidez para detener la pérdida de sangre y dar tiempo para la transición a la reparación quirúrgica.[14]
Al retirarme el marcapasos, he podido seguir adelante con mi vida, afrontar el futuro con más optimismo y volver a vivir.
Jerry
Paciente
Notas al pie
- Pokorney SD, Zepel L, Greiner MA, et al. Lead Extraction and Mortality Among Patients With Cardiac Implanted Electronic Device Infection. JAMA Cardiol. Publicado en línea el 18 de octubre de 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.3379
- Margey, R. et al. Contemporary management of and outcomes from cardiac device related infections Europace (2010) 12 (1): 64-70, publicado por primera vez en línea el 11 de noviembre de 2009 doi:10.1093/europace/eup362
- Sohail, M. et al. (2014). Laser lead extraction to facilitate cardiac implantable electronic device upgrade and revision in the presence of central venous obstruction. Europace, 16(1), 81-87.
- Wazni O, Epstein LM, Carrillo RG, et al. Lead extraction in the contemporary setting: the LExICon study: an observational retrospective study of consecutive laser lead extractions. J Am Coll Cardiol. 2010;55(6):579-586.
- Bongiorni MG, Kennergren C, Butter C, et al. The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) study: a European Heart Rhythm Association (EHRA) registry of transvenous lead extraction outcomes. Eur Heart J. 2017;38(40):2995-3005.
- Pokorney et al. Outcomes Associated with Extraction versus Capping and Abandoning Pacing and Defibrillator Leads Circulation 2017 Oct 10;136(15):1387-1395. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027636. Epub2017 Aug 22.
- Chua, J.D., et al. (2000). Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. Annals of Internal Medicine, 133(8): 604- 608.18.
- del Rio A, AngueraI, Miro JM, et al. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome. Chest 2003;124:1451–9.19.
- Mattei, E., Gentili, G., Censi, F., Triventi, M. and Calcagnini, G. (2015), Impact of capped and uncapped abandoned leads on the heating of an MR-conditional pacemaker implant. Magn Reson Med, 73: 390–400. doi: 10.1002/mrm.25106
- Oginosawa Y, Abe H, Nakashima Y. The incidence and risk factors for venous obstruction after implantation of transvenous pacing leads. Pacing Clin Electrophysiol 2002;25:1605–1611.
- Kutarski, A., Pietura, R., Młynarczyk, K., Małecka, B., & Głowniak, A. (2012). Pacemaker lead extraction and recapture of venous access: technical problems arising from extensive venous obstruction. Cardiology journal, 19(5), 513-517.
- Chrostopher Aldo Rinaldi, Igor Diemberger, Mauro Biffi, Yu-Rong Gao, Enoch Sizto, Nancy Jin, Laurence M Epstein, Pascal Defaye, Safety and success of transvenous lead extraction using excimer laser sheaths: a meta-analysis of over 1700 patients, EP Europace, Volume 25, Issue 11, November 2023, euad298, doi.org/10.1093/europace/euad298
- Ryan Azarrafiy, BA; Darren C. Tsang, BS; Bruce L. Wilkoff, MD, FHRS; Roger G. Carrillo, MD, MBA, FHRS. The Endovascular Occlusion Balloon for Treatment of Superior Vena Cava Tears During Transvenous Lead Extraction: A Multi-Year Analysis and An Update to Best Practice Protocol. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, August 2019.
- Documento archivado, D026197. In an animal model with SVC tears up to 3.5 cm, with 2 pacing leads and 1 ICD lead
- Comparison of average peak push forces required to advance Laser Sheath at 40Hz vs. 80Hz Pulse Repetition Rate through simulated fibrosis material at an advancement rate of 1.0 mm/second. D015722, datos archivados en Spectranetics.
- Comparison of ablation force vs. advancement rate of Laser sheath 40Hz vs. 80Hz by use of the data collected in D015786, Data on file at Spectranetics.
- Blomström-Lundqvist, C. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections—endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Europace (2020) 22, 515–516 and European Heart Journal (2020) 41, 2012–2032
Descargo de responsabilidad
Información importante de seguridad de la envoltura de láser GlideLight
La envoltura láser GlideLight está indicada para su uso con otras herramientas de extracción de latiguillos en pacientes que sean candidatos adecuados para la extracción de latiguillos de marcapasos internos y desfibriladores. El uso de la envoltura láser GlideLight puede resultar inseguro en algunos pacientes, con determinados latiguillos, o cuando los latiguillos no pueden extraerse por las venas superiores (es decir, cuando se requiere extracción por la ingle o quirúrgica). En raras ocasiones, un paciente sometido a extracción de latiguillos puede requerir tratamiento quirúrgico urgente debido a una complicación; por lo tanto, los pacientes no deben someterse a extracción de latiguillos con una envoltura láser en centros donde no se puedan realizar procedimientos quirúrgicos de emergencia. Los latiguillos que no están indicados para la extracción pueden dañarse durante el procedimiento y pueden requerir su reemplazo. Consulte con su médico si es candidato para la extracción de latiguillos con la envoltura láser GlideLight.
Los posibles sucesos adversos menores asociados con el procedimiento de extracción de latiguillos, que pueden o no requerir tratamiento médico o quirúrgico, incluyen: desgarro o daño en los vasos sanguíneos, el corazón o sus estructuras; hemorragia en la ubicación quirúrgica; o colapso pulmonar. Los sucesos adversos poco frecuentes pero graves que requieren procedimientos médicos o quirúrgicos de emergencia pueden incluir: un desgarro o daño en los vasos sanguíneos, el corazón, los pulmones o sus estructuras; coágulo de sangre o bloqueo de los vasos sanguíneos o pulmones por residuos o fragmentos de latiguillos. Otras complicaciones graves pueden incluir: latido cardíaco irregular, debilitamiento del miocardio, infección, insuficiencia respiratoria o complicaciones asociadas con la anestesia, ACV o muerte. Esta información no está destinada a sustituir una conversación con sus profesionales de la salud sobre los beneficios y riesgos de este procedimiento para usted.
Siempre lea la etiqueta y siga las instrucciones de uso.
Los dispositivos médicos de Philips deben ser utilizados únicamente por médicos y equipos entrenados en técnicas intervencionistas, lo que incluye entrenamiento en el uso de este dispositivo.
Productos sujetos a disponibilidad en cada país. Comuníquese con su representante local de Philips.
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